Grâce à la loi sur les soins abordables, les assureurs maladie aux États-Unis doivent couvrir les soins de santé préventifs sans exiger de franchise, quote-part ou coassurance.
Alors, qu’est-ce qui compte exactement comme soins préventifs? Voici la liste des services de soins préventifs pour adultes qui, s’ils vous sont recommandés par votre médecin, doivent être fournis gratuitement.
Les enfants ont une liste différente.
Mesures de prévention du cancer recommandées:
- cancer colorectal: pour les personnes de plus de 50 ans, y compris coloscopies de dépistage, élimination des polypes découverts lors d’une coloscopie de dépistage et services d’anesthésie pour réaliser la coloscopie de dépistage
- cancer du sein: mammographies de dépistage tous les 1 à 2 ans pour les femmes de plus de 40 ans, dépistage génétique BRCA et conseil pour les femmes à haut risque, et conseil en chimioprévention du cancer du sein pour les femmes à risque élevé
- cancer du col utérin: dépistage des femmes sexuellement actives; DNA dépistage du cancer du poumon:
- dépistage des fumeurs ou de ceux qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années et qui ont entre 55 et 80 ans Mesures de prévention des maladies infectieuses recommandées:
Dépistage de l’hépatite C une fois pour les personnes nées entre 1945 et 1965 et pour tout adulte à haut risque
- Dépistage de l’hépatite B chez les femmes enceintes lors de leur première visite prénatale
- Dépistage du VIH chez les 15-65 ans, les femmes sexuellement actives et les autres risque
- dépistage de la syphilis chez les adultes à haut risque et toutes les femmes enceintes
- dépistage de la chlamydia chez les jeunes femmes et les femmes à haut risque
- dépistage de la gonorrhée chez les femmes à haut risque
- conseil en prévention des infections sexuellement transmissibles chez les adultes à risque accru immun en fonction de l’âge pour
- l’hépatite A.
- l’hépatite B.
- l’herpès zoster (zona). Pap Papillomavirus humain.
- Grippe (grippe).
- Rougeole, oreillons, rubéole.
- Méningococcique.
- Pneumococcique.
- Tétanos, diphtérie, coqueluche (mâchoire-lock et coqueluche).
- Varicelle (varicelle). Screening Dépistage de l’obésité et conseil. Counseling Conseil en alimentation pour les adultes à haut risque de maladie chronique.
- Mesures préventives liées aux maladies cardiovasculaires recommandées: screening Dépistage du cholestérol chez les adultes et les adultes de certains âges à risque élevé
- Dépistage de la pression artérielle screening Diabète de type 2 pour les adultes hypertendus
- Anévrisme de l’aorte abdominale une fois chez les hommes fumeurs
Aspirine lorsque prescrit pour la prévention des maladies cardiovasculaires à certains âges
Mesures de prévention de la toxicomanie recommandées: screening Dépistage de l’abus d’alcool et conseil
Dépistage du tabagisme et intervention de sevrage tabagique
- Dépistage de la dépression. Screening dépistage de la violence domestique et de la violence interpersonnelle et conseil pour toutes les femmes. Screening Le dépistage de l’ostéoporose chez les femmes de plus de 60 ans en fonction des facteurs de risque.
- Visites de femmes bien portantes pour les femmes de moins de 65 ans.
- Contraception pour les femmes ayant une capacité de reproduction telle que prescrite par un fournisseur de soins de santé.
- Ne comprend pas les médicaments abortifs, ne s’applique pas aux plans de santé parrainés par des employeurs religieux exemptés. Learn Services de prévention pour les femmes enceintes ou qui allaitent: screening Dépistage de l’anémie
- Soutien et conseils sur l’allaitement maternel, y compris les suppléments
Suppléments d’acide folique pour les femmes enceintes women Dépistage du diabète gestationnel à 24 et 28 semaines de grossesse et à haut risque screening Dépistage de l’hépatite B lors de la première visite prénatale screening Dépistage de l’incompatibilité Rh pour toutes les femmes enceintes et suivi de dépistage si risque accru
- Conseils élargis sur le tabagisme
- Dépistage des infections des voies urinaires ou d’autres infections
Dépistage de la syphilis
Pourquoi les soins préventifs ne sont pas gratuits
Si votre assurance santé est un régime d’assurance maladie bénéficiant de droits acquis, vous pouvez facturer les soins préventifs. Étant donné que les régimes de santé avec droits acquis perdent leur statut de droits acquis s’ils apportent des changements substantiels au régime, ils deviennent de moins en moins courants avec le temps. La documentation de votre régime de soins de santé vous indiquera si votre régime de soins de santé a des droits acquis. Alternativement, vous pouvez appeler le numéro de service client sur votre carte d’assurance maladie ou vérifier auprès de votre service des avantages sociaux.
Si vous disposez d’un plan d’assurance maladie géré qui utilise un réseau de fournisseurs, votre plan de santé est autorisé à facturer le partage des coûts pour les soins préventifs que vous recevez d’un fournisseur hors réseau. Si vous ne voulez pas payer pour des soins préventifs, utilisez un fournisseur en réseau.
Si un service préventif n’est pas:
coté «A» ou «B» dans les recommandations actuelles du Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis
prévues dans les directives détaillées soutenues par l’Administration des ressources et services de santé recommandées par le Comité consultatif sur Pratiques d’immunisation des centres de contrôle et de prévention des maladies
- alors, généralement, ils ne seront pas offerts sans partage des coûts.
- Les soins préventifs ne sont pas vraiment gratuits
- Bien que votre régime de soins de santé doive payer pour des services de santé préventifs sans vous facturer de franchise, copay ou coassurance, cela ne signifie pas que ces services sont gratuits pour vous. Votre assureur prend en compte le coût des services de soins préventifs lorsqu’il établit vos taux de cotisation chaque année.
- Bien que vous ne payiez pas de frais de partage des coûts lorsque vous
- recevez
- des soins préventifs, le coût de ces services est inclus dans le coût de votre assurance santé. Cela signifie que, que vous choisissiez ou non d’obtenir les soins préventifs recommandés, vous payez de toute façon le coût de vos primes d’assurance-maladie.
