Le vaccin DCaT est un vaccin combiné utilisé pour immuniser les jeunes enfants contre trois maladies infectieuses différentes: la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (coqueluche).
Il ne faut pas confondre avec le vaccin DTC qui immunise contre les mêmes maladies mais qui n’est plus utilisé aux États-Unis. De même, le vaccin TDaP couvre les mêmes maladies mais n’est utilisé que pour les enfants plus âgés et les adultes.
Pourquoi le DTC a remplacé le DTC
Le vaccin DTC existe depuis 1949 et a été l’un des premiers à combiner plusieurs vaccins en une seule injection. Il combinait le vaccin anticoquelucheux (créé en 1914) avec le vaccin contre la diphtérie (1926) et le vaccin contre le tétanos (1938). Le DTP a marqué un tournant majeur dans la prévention de ces maladies, en réduisant l’incidence annuelle de la coqueluche à elle seule, passant de 200 000 dans les années 1940 à un peu plus de 20 000 aujourd’hui.
Malgré son succès, les effets secondaires du vaccin DTC ont conduit à une diminution progressive de son utilisation, entraînant une augmentation des infections et des décès à la fin du 20ème siècle.
Pour remédier à ces insuffisances, les scientifiques ont développé une version plus sûre en 1999 connue sous le nom de vaccin DCaT. Le «a» de DTaP est plus qu’accidentel. Il est utilisé pour décrire le composant anticoquelucheux acellulaire du vaccin. Un vaccin acellulaire, par définition, est celui dans lequel un composant d’une contagion est utilisé au lieu d’une cellule entière inactivée.
Alors que de nombreux vaccins à base de cellules entières sont sûrs et efficaces, l’utilisation de la totalité de la contagion signifie qu’ils sont parmi les plus grossiers de tous les vaccins. Dans le cas de la coqueluche, l’enveloppe externe de la bactérie est composée de graisses et de polysaccharides endotoxiques, ce qui signifie qu’ils peuvent causer une inflammation généralisée de tout le corps.
Pour cette raison, les enfants recevant le vaccin DTC étaient parfois connus pour présenter une forte fièvre, des convulsions fébriles (convulsions liées à la fièvre) et même des évanouissements.
En revanche, le vaccin DTaP ne contient que les composants antigéniques des cellules. Les antigènes sont les protéines que le système immunitaire utilise pour identifier et lancer une attaque contre une substance nocive. (Pensez à eux comme «l’odeur» de la contagion plutôt que la contagion elle-même.) En enlevant les endotoxines et en utilisant seulement des antigènes, le vaccin DTaP peut stimuler la réponse immunitaire avec beaucoup moins d’effets secondaires.
C’est pour cette raison que les Centres de Contrôle et Prévention des Maladies (CDC) ont recommandé que le vaccin DTC soit remplacé par le DCaP en 1996.
Maladies que le vaccin prévient
La diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont toutes des maladies causées par une bactérie si elle n’est pas traitée, peut causer une maladie grave et la mort. La diphtérie et la coqueluche se propagent d’une personne à l’autre. Le tétanos entre dans le corps par des coupures ou des blessures.
- La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae . Il se propage facilement en toussant, en éternuant ou en contact direct avec un objet contaminé, tel qu’un jouet. Deux à trois jours après l’exposition, les toxines de la bactérie peuvent causer des symptômes respiratoires (y compris une épaisse couche grise dans le nez ou la gorge), une faiblesse, des ganglions lymphatiques enflés et de la fièvre. S’il pénètre dans la circulation sanguine, il peut endommager le cœur, les reins et les nerfs.
- Le tétanos est causé par la bactérie Clostridium tetani , dont les spores se trouvent dans le sol, la poussière et le fumier. La contagion pénètre dans le corps à travers la peau brisée, souvent lorsque la peau est perforée par un objet contaminé tel qu’un clou. Le tétanos est souvent appelé «tétanos» car il peut provoquer un resserrement sévère des muscles de la mâchoire. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, ce qui rend la respiration difficile et même l’avaler. La «coqueluche» est causée par la bactérie «Bordetella pertussis» qui s’attache à de minuscules saillies semblables à des poils (appelées cils) qui tapissent les voies respiratoires supérieures. Les bactéries libèrent des toxines qui non seulement endommagent les cils mais provoquent le gonflement des voies respiratoires. Comme la diphtérie, la coqueluche se propage en toussant, en éternuant ou simplement en demeurant dans le même espace aérien pendant une période prolongée. Les symptômes apparaissent dans les cinq à dix jours suivant l’exposition et peuvent inclure de la fièvre légère, de l’apnée (manque de respiration), des vomissements, de la fatigue et une toux grinçante caractéristique et aiguë. La pneumonie peut également se développer.
- Qui devrait recevoir le vaccin DCaT? Parce que leurs noms sont si semblables, les gens ne savent pas s’ils ont besoin du vaccin DCaT ou TDaP. De plus, il y a aussi les vaccins DT et Td, qui sont utilisés pour prévenir seulement le tétanos et la diphtérie. La différence principale dans ces vaccins est pour qui ils sont appropriés. Selon les recommandations du CDC: Le DCaT est recommandé pour les enfants de moins de sept ans et contient plus d’antigènes pour mieux construire une défense immunitaire.
DT est recommandé pour les enfants de moins de sept ans chez lesquels le vaccin anticoquelucheux est contre-indiqué (habituellement parce qu’il y a eu une réaction allergique antérieure).
Le TDaP est un vaccin de rappel administré aux enfants de plus de sept ans et aux adultes et nécessite moins d’antigènes pour renforcer la protection.
Td est un vaccin de rappel administré aux adolescents et aux adultes à risque plus faible de coqueluche.
- Le vaccin DTaP est commercialisé sous les dénominations Daptacel et Infarix. Le vaccin TDaP est commercialisé sous Adacel et Boosterix. Pendant ce temps, le vaccin Td est vendu sous le nom Tenivac, tandis que le vaccin DT est disponible de manière générique.
- Il existe également des vaccins combinés qui protègent contre ces maladies et d’autres maladies. Ils comprennent Kinrix (DTaP et polio), Pediarix (DTaP, poliomyélite et hépatite B) et Pentacel (DTaP, polio et Haemophilus influenzae
- type b).
- Calendrier de vaccination
Le vaccin DTaP est administré par injection intramusculaire, administré soit au muscle externe de la cuisse chez les nourrissons et les jeunes enfants, soit au muscle deltoïde du bras chez les adolescents et les adultes. Le nombre et le calendrier des doses diffèrent en fonction de l’âge et des circonstances:
Pour les nourrissons, cinq tirs séparés sont prévus à deux, quatre et six mois, entre 15 et 18 mois et entre quatre et six ans. Une dose de rappel de dcaT doit alors être administrée lorsque l’enfant a entre 11 et 12 ans. Un rappel Td peut ensuite être administré tous les 10 ans par la suite. Pour les adultes qui n’ont pas été vaccinés, un seul coup de TDaP peut être utilisé. Un coup de rappel Td devrait alors être donné tous les 10 ans. De plus, les femmes enceintes devraient recevoir une dose unique de dcaT, de préférence entre 27 et 36 semaines de gestation.
Effets secondaires tend Les effets secondaires du vaccin DCaT ont tendance à être légers et peuvent inclure: fever Faible fièvre
Rougeur, gonflement, douleur ou sensibilité au site d’injection
- Maux de tête
- Fatigue
- Les symptômes ont tendance à se développer un à trois jours après un tir et sont plus fréquents après les quatrième ou cinquième injections. Le gonflement se résoudra habituellement dans un à sept jours. Moins souvent, des vomissements peuvent survenir.
