La bonne nouvelle concernant le cancer de la peau est que la détection précoce (alors que le cancer en est encore au stade localisé) signifie un taux de survie proche de 99%. Le taux de survie diminue régulièrement proportionnellement à la propagation du cancer au moment de la détection, de sorte que les dépistages réguliers sont importants.
Traitement du cancer de la peau
Alors que certains types de cancer de la peau peuvent être traités par cryothérapie (congélation), lasers, électrodésiccation et curetage (ED & C, qui consiste à gratter et brûler la lésion alternativement) et même par chimiothérapie topique, d’autres nécessitent une chirurgie. excision.
Souvent, la meilleure façon d’accomplir l’excision du cancer de la peau tout en préservant autant de tissus normaux que possible dans des zones très visibles est de subir une chirurgie de Mohs. Un chirurgien de Mohs est un dermatologue qui a reçu au moins une année de formation spécialisée supplémentaire dans l’ablation chirurgicale des lésions du cancer de la peau.
Que se passe-t-il après le retrait du cancer
Une fois la chirurgie de Mohs terminée, le travail n’est souvent pas fait.
Bien que votre chirurgien de Mohs puisse parfois simplement fermer la plaie laissée après l’excision, il est fort probable que le résultat cosmétique d’une simple fermeture soit moins que satisfaisant pour vous. Surtout sur le visage, de nombreux patients désirent l’aide d’un chirurgien plasticien pour restaurer leur apparence aussi proche de la normale que possible.
Comment trouver le bon chirurgien pour la reconstruction
Ce type de chirurgie est de nature reconstructive et devrait être effectué par un chirurgien plasticien spécialisé dans ce type de chirurgie. Bien qu’il n’y ait pas d’exigences spéciales pour faire ce type de chirurgie, il est recommandé que vous demandiez les services d’un chirurgien esthétique du visage (par opposition à un chirurgien plastique général) qui est certifié par l’Académie américaine de chirurgie plastique faciale et reconstructive (AAFPRS ). La meilleure façon de trouver un tel chirurgien est généralement de demander une recommandation de votre chirurgien Mohs.
Les clés de bons résultats
Selon le chirurgien plasticien et chirurgien reconstructif certifié du conseil, Andrew Jacono, MD, tout chirurgien qui fait ce genre de travail doit avoir beaucoup d’expérience en chirurgie plastique du visage, et posséder une compréhension anatomique approfondie des structures de la face. Dr. Jacono déclare que les clés de bons résultats incluent le maintien d’une bonne irrigation sanguine et l’utilisation d’un site donneur qui correspond bien à la peau entourant la zone blessée (site d’excision chirurgicale).
Pourquoi les greffes de peau ne sont pas idéales
Alors que certains chirurgiens utilisent des greffes de peau pour réparer ces types de blessures, le Dr Jacono dit que ce n’est pas idéal parce que l’appariement de la couleur et de la texture de la peau peut poser problème. Gra Les greffes de peau ne devraient être utilisées pour ce type de chirurgie qu’en dernier recours si la zone touchée est beaucoup trop grande pour être recouverte d’une technique de lambeau.
Quand la chirurgie reconstructive est-elle faite?
Bien que la chirurgie reconstructive puisse être pratiquée dans le cadre de la chirurgie d’exérèse initiale, ou à tout moment après celle-ci, le Dr Jacono souligne que la plupart des gens ne veulent pas attendre pour se sentir de nouveau «entiers». Il effectue habituellement une chirurgie reconstructive le même jour que l’excision, bien que parfois il peut être retardé jusqu’à une semaine.
Les défis spéciaux de la chirurgie reconstructive faciale
La chirurgie reconstructive du visage après un cancer de la peau présente des défis particuliers car il existe une quantité limitée de tissus de porte bien adaptés.
Dans les cas où un grand pourcentage de tissu facial a été excisé, un lambeau peut devoir être pris d’ailleurs sur le corps pour être utilisé sur le visage. Dans le cas le plus extrême, le Dr Jacono dit qu’une greffe de visage pourrait être considérée comme une option en dernier recours.
Coûts
Dans la plupart des cas, la chirurgie reconstructive après l’excision du cancer de la peau sera couverte par votre régime d’assurance maladie. Même si votre plan de santé couvre la procédure, assurez-vous de vérifier avec le bureau de facturation de votre chirurgien pour déterminer si votre plan est accepté ou non par la pratique.
Si vous n’êtes pas assuré, les coûts varient considérablement, selon le type et la quantité de reconstruction nécessaire. Seul votre chirurgien peut vous donner une idée des coûts de votre procédure unique.
Lorsque vous parlez à votre chirurgien, assurez-vous de poser des questions sur les coûts non seulement pour ses frais chirurgicaux, mais pour l’anesthésie, les médicaments, les frais d’établissement et le travail de laboratoire.
