Vasectomie est une procédure de bureau commune sûre que de nombreux hommes subissent comme une forme de contrôle des naissances non-médicament permanent. Les complications sont rares et rares. Une vasectomie dure généralement moins d’une demi-heure et se fait souvent sous anesthésie locale. Pour de nombreux couples, cela peut être une procédure libératrice, leur permettant une vie sexuelle robuste sans souci de grossesse.
Cependant, dans certains cas, un homme peut éprouver une douleur débilitante après l’intervention. Le syndrome de douleur post-vasectomie (PVPS) est une affection reconnue qui affecte environ un homme sur 1000 qui subissent une vasectomie.
PVPS peut se produire immédiatement après la procédure ou prendre des mois ou même des années à se développer. Il n’y a aucun moyen de prédire qui va l’obtenir ou à quel point la douleur peut être sévère. Traiter la condition peut également être difficile car il y a très peu d’urologues spécialisés dans la PVPS.
Causes de PVPS
Quand un homme subit une vasectomie, sa production de spermatozoïdes ne change pas. L’accumulation de sperme peut augmenter la pression dans le canal déférent (le conduit qui transporte le sperme des testicules à l’urètre) et de l’épididyme (la glande où sont stockés les spermatozoïdes). C’est cette obstruction qui peut causer de la douleur, parfois grave, chez les hommes vasectomisés chaque fois qu’ils éjaculent.
De plus, il y a des touffes de nerfs qui courent le long du canal déférent.
Le blocage de ces canaux peut entraîner la piégeage des nerfs dans les tissus fibreux, ce qui entraîne une douleur continue qui ne s’aggrave qu’avec l’activité qui agit sur le scrotum. La condition est tellement débilitante que la course ou toute activité athlétique sérieuse devient presque impossible à exécuter.
Non traitée, PVPS peut conduire à une affection aiguë appelée torsion du testicule dans lequel le cordon spermatique qui apporte du sang aux tord scrotum et coupe l’approvisionnement en sang.
Traitement non chirurgical de la PVPS
Le traitement de la PVPS peut comprendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, de la physiothérapie et, en cas d’échec, une intervention chirurgicale.
Le traitement commence souvent en fonction des symptômes. Par exemple, un homme vasectomisé qui a une épididymite (l’inflammation douloureuse de l’épididyme) sera souvent prescrit des antibiotiques dans le cas où la cause est bactérienne. Si la douleur disparaît, nous savons pertinemment que ce n’était pas PVPS. D’autres traitements seraient alors explorés pour traiter les symptômes liés à PVPS.
Parmi eux: anti Les anti-inflammatoires oraux tels que le kétorolac ou l’ibuprofène peuvent souvent améliorer la douleur et atténuer l’inflammation.
- Un bloc anesthésique de cordon spermatique (SCAB) est une technique impliquant la combinaison d’un médicament anesthésiant et d’un anti-inflammatoire stéroïdien pour soulager l’inconfort post-vasectomie.
- La physiothérapie est une autre approche non chirurgicale de la PVPS. Certains hommes développent une douleur pelvienne significative après une vasectomie. Leurs muscles pelviens se serrent souvent en réponse à la douleur testiculaire anormale qu’ils éprouvent. Il y a un certain nombre d’exercices du plancher pelvien qu’un physiothérapeute peut enseigner pour aider les hommes à se détendre ces muscles et à enlever le stress du scrotum et des testicules.
Traitement chirurgical de PVPS
La chirurgie est toujours considérée comme un dernier recours.
Il existe essentiellement trois types de chirurgie utilisés pour traiter la PVPS: revers L’inversion de la vasectomie
est la plus simple des trois. Les hommes qui ont une douleur obstructive ont tendance à faire très bien après l’inversion avec la plupart devenant sans douleur. Le problème avec le renversement est qu’il annule les avantages d’une vasectomie et, s’il est bien fait, peut conduire un homme à être à nouveau fertile. De plus, l’inversion de la vasectomie n’est pas couverte par la plupart des assurances.
- Épididymectomie est une procédure où le chirurgien enlève l’épididyme dans l’espoir d’atténuer la douleur. Cette procédure empêche définitivement l’homme d’engendrer un enfant et supprime l’inversion comme option s’il change d’avis. Le temps de récupération est beaucoup plus long qu’une inversion, prenant souvent trois à six semaines pour revenir à la normale. Il y a également un risque plus élevé de blesser l’approvisionnement en sang aux testicules.
- La dénervation microscopique du cordon spermatique est une procédure qui devient populaire au fur et à mesure que de plus en plus d’urologues apprennent à l’effectuer. Il consiste essentiellement à couper tous les nerfs dans le scrotum pour diminuer la douleur causée par une vasectomie. La procédure préserve la stérilité, a un temps de récupération plus rapide qu’une épididymectomie et est couverte par de nombreuses polices d’assurance. Un mot de très bon cœur
- Travaillez avec votre spécialiste pour déterminer quelle option chirurgicale ou non chirurgicale est la plus appropriée à la douleur et à l’inconfort que vous ressentez. Il est important de se rappeler qu’il y a toujours plus d’une option. Chercher un deuxième avis, si nécessaire. PVPS est une maladie rare et ne devrait jamais dissuader un couple d’explorer la vasectomie comme méthode de contrôle des naissances. Si vous ou votre partenaire souffrez de PVPS, n’abandonnez pas. Trouvez un spécialiste en urologie dans votre région qui peut vous aider.
