À côté de norovirus, le virus coxsackie est probablement l’une des infections virales les plus courantes dont vous n’avez jamais entendu parler. D’abord découvert dans les années 1940, c’est un type d’entérovirus non poliomyélitique. Ce groupe de virus comprend également des échovirus et d’autres entérovirus (dont l’un, l’entérovirus D68, a provoqué une flambée nationale d’infections respiratoires aux États-Unis associée à une paralysie flasque aiguë).
Bien que vous ne soyez pas familier avec coxsackievirus, cependant, si vous avez un enfant, il y a de bonnes chances que vous connaissiez l’infection et que l’une de ses souches cause la maladie main, pied et bouche (HFMD). C’est une infection virale courante de la petite enfance, causée par le virus coxsackie A16.
Au total, il y a 29 sérotypes de coxsackievirus qui peuvent provoquer des infections chez les personnes, y compris:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (un type d’entérovirus A humain)
- Coxsackievirus A9 (un type d’entérovirus B humain)
- Coxsackievirus B1-6 (un type d’entérovirus B humain)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (un type d’entérovirus C humain)
Depuis 2007, coxsackievirus A6 a causé des cas plus graves et atypiques de HFMD aux États-Unis, y compris chez les adultes.
Différentes infections à Coxsackievirus
Encore, HFMD, avec des ulcères dans la bouche d’un enfant et des cloques sur les mains et les pieds, est généralement l’infection la plus connue causée par le virus coxsackievirus, mais coxsackievirus est également associée à:
- infections congénitales: grossesse qui se propage au fœtus infections néonatales:
- rare, mais peut causer des problèmes de saignement, l’hépatite, la méningite, la méningoencéphalite, la myocardite, et la septicémie, etc., et est mise en évidence par une épidémie nationale d’infections coxsackievirus B1 en 2007 aiguë conjonctivite hémorragique :
- Coxsackievirus A24 peut causer des éclosions d’oeil rose avec des hémorragies sous-conjonctivalesmaladie gastro-intestinale:
- Coxsackievirus peut provoquer une hépatite, une diarrhée non bactérienne, ou une gastro-entérite, et le SHU.herpangine:
- semblable à HFMD, avec des ulcères buccaux, mais sans une éruption cutanée ou des cloques sur les mains ou les pieds de l’enfant méningite
- myopéricardite:
- inflammation et dommages au muscle cardiaque et au sac entourant le cœur, qui peut être causée par coxsackievirus B1 B2 myosite:inflammation d’un muscle, qui peut être causée par des infections coxsackievirus
- pétéchies et éruptions purpuriques: en particulier avec coxsackievirus A9, qui pourrait se confondre avec purpura henoch-Schonlein (HSP)
- pleurodynie: apparition soudaine d’une douleur thoracique causée par une inflammation du diaphragme et liée à une infection coxsackievirus
- maladies respiratoires: habituellement avec une légère toux, nez qui coule, et mal de gorge et peut être causée par coxsackievirus A21 et A24 pendant les mois d’été
- Le coxsackievirus peut aussi causer des maladies fébriles non spécifiques et une fièvre ressemblant à la roséole pendant deux à trois jours, suivie d’une éruption cutanée pendant un à cinq jours. Étonnamment, la grande majorité des personnes atteintes d’infections par le virus coxsackie n’ont aucun symptôme, et il n’y a pas de vaccin, de traitement ou de traitement pour les infections à virus coxsackie, en plus des soins de soutien et du traitement des symptômes.
Cela semble alarmant, mais heureusement, les infections coxsackievirus les plus courantes ne sont pas graves.
Obtention et prévention des infections à Coxsackievirus
Les enfants peuvent tomber malades environ trois à six jours après avoir été exposés à une personne ayant une infection coxsackievirus (la période d’incubation). Comment reçoivent-ils ce virus?
Comme de nombreuses infections virales, le virus coxsackie est transmis par voie fécale-orale (contact direct ou indirect avec les selles) et par transmission respiratoire (quelqu’un tousse ou éternue). Ils peuvent également contracter ces infections en touchant un objet contaminé (fomite).
Par exemple, le CDC affirme que «vous pouvez être infecté en embrassant quelqu’un qui a une maladie des mains, des pieds et de la bouche ou en touchant une poignée de porte avec des virus, puis en touchant vos yeux, votre bouche ou votre nez.
Pourtant, parce que les enfants peuvent excréter le virus coxsackie dans leurs sécrétions des selles et des voies respiratoires (salive et sécrétions nasales) pendant des semaines après la disparition de leurs symptômes ou même sans symptômes, les éclosions peuvent être difficiles à contrôler ou à éviter.
C’est probablement pourquoi il n’y a généralement pas de directives strictes pour garder les enfants hors de l’école et de la garderie quand ils ont HFMD. Le CDC, par exemple, déclare que «vous devriez rester à la maison pendant que vous êtes malade avec la maladie des mains, des pieds et de la bouche» et non pas que vous devriez rester à la maison pendant que vous souffrez de HFMD. Et au Texas, le ministère de la Santé affirme que les enfants atteints de la maladie de Hafman peuvent aller à l’école et à la garderie tant qu’ils n’ont pas de fièvre.
Quoi qu’il en soit, il est plus important que jamais de se laver les mains, d’éviter les sécrétions respiratoires et de désinfecter les surfaces contaminées pour éviter de tomber malade et de propager ces infections.
D’autres choses à savoir sur les infections à Coxsackievirus: D’autres pays voient parfois des cas plus graves de HFMD, souvent causés par l’entérovirus 71. Coxsackievirus n’est pas considéré comme un risque important pendant la grossesse, pas comme la Cinquième maladie, bien que vous devriez prendre des précautions standard et toujours éviter toute personne avec HFMD ou une autre infection coxsackievirus si vous êtes enceinte. Bien qu’ils soient controversés, certains experts pensent que le diabète de type 1 pourrait être lié à des infections antérieures par le virus coxsackie de type B. Une desquamation cutanée des mains et des pieds et des dystrophies unguéales peuvent survenir après une infection par le coxsackie, en particulier le coxsackievirus A6. La dystrophie unguéale va du développement des rides de Beau (gorges profondes et horizontales dans les ongles d’un enfant), à la rupture des ongles, à la perte effective d’un ou de plusieurs ongles et survient un à deux mois après l’infection primaire.
Les tests peuvent être effectués pour la plupart des types de coxsackie, y compris par la réaction en chaîne de la transcriptase inverse-polymérase (PCR) et la culture, mais ce n’est pas quelque chose qui peut être fait de façon routinière ou rapide dans le bureau d’un pédiatre. Ce n’est généralement pas nécessaire non plus.
Les éclosions de certaines infections à virus Coxsackie ont tendance à survenir dans des cycles de trois à cinq ans, tandis que d’autres circulent à des niveaux faibles chaque année, en particulier dans les climats tropicaux. Dans d’autres parties du monde, y compris aux États-Unis, les infections à Coxsackievirus sont plus fréquentes en été et en automne.
Avoir une infection avec un sérotype coxsackievirus ne vous donne pas l’immunité à l’un des autres, de sorte que vous pouvez, et probablement, obtenir des infections coxsackievirus plusieurs fois dans votre vie. Cependant, la réactivité croisée entre les sérotypes pourrait offrir une certaine protection.
