Cancer de la bouche: symptômes, diagnostic et traitements

Aperçu

Aux États-Unis et ailleurs dans le monde, la fréquence du cancer de la bouche ou du cancer des lèvres, de la cavité buccale et de la gorge est élevée. parce que beaucoup de gens boivent et fument. Ce facteur de risque combiné, à savoir boire et fumer, augmente considérablement le risque de développer un cancer de la bouche, plus que ne le fait individuellement l’un ou l’autre facteur de risque.

Le moyen le plus évident de prévenir le cancer de la bouche est de s’abstenir de boire et de fumer; Cependant, nous savons tous que le sevrage est difficile pour de nombreuses personnes qui sont dépendantes des drogues et de l’alcool ou qui abusent des drogues et de l’alcool.

Statistiques

Environ 85% des cancers de la tête et du cou sont des cancers buccaux. (Les cancers de la tête et du cou sont distincts des cancers du cerveau.) De plus, aux États-Unis, 3% de tous les cancers malins chez l’homme et 2% de tous les cancers canins chez la femme sont des cancers buccaux. Cancer Le cancer de la bouche affecte plus d’hommes que de femmes, et les hommes afro-américains sont plus susceptibles que les hommes blancs de développer un cancer de la bouche. Enfin, le cancer de la bouche est beaucoup plus fréquent chez les personnes de 40 ans et plus.

En Asie du Sud-Est, 40% de tous les cancers sont des cancers buccaux. Dans les pays développés, le pourcentage de cancers qui sont des cancers buccaux oscille autour de 4%.

La probabilité qu’une personne développe un cancer de la bouche au cours de sa vie est d’environ 1,1%.

Chaque année, le cancer de la bouche tue environ 8000 personnes aux États-Unis. En outre, environ 42 000 personnes aux États-Unis sont diagnostiquées avec ce type de cancer chaque année.

En 2012, près de 300 000 personnes à travers les États-Unis ont eu un cancer buccal. Pour mettre ce chiffre en perspective, la population de Cincinnati est d’environ 300 000 personnes.

Malgré les progrès des techniques diagnostiques et chirurgicales, le nombre de personnes en vie 5 ans après le diagnostic initial de cancer de la bouche, ou le taux de survie à 5 ans, est le même depuis environ 4 décennies: entre 50 et 55%.

En d’autres termes, environ la moitié des personnes diagnostiquées aujourd’hui d’un cancer de la bouche mourront dans les 5 prochaines années. Ce taux de survie gardé se produit parce que même si nous pouvons attraper le cancer de la bouche tôt, les personnes atteintes de cette maladie se présentent généralement plus tard pour un traitement, avec une maladie plus avancée et sévère.

Anatomie du cancer buccal

La plupart des cancers buccaux affectent les deux premiers tiers de la langue. Plus précisément, ces cancers se développent à partir du bas (dorsale) et (latéral) côtés de la langue. La partie supérieure (dorsale) de votre langue est rugueuse avec les papilles gustatives. La partie inférieure de votre langue est lisse.

Très rarement, le cancer de la bouche peut affecter les lèvres ou les parties de la cavité buccale, notamment:

l’intérieur des joues (muqueuse buccale)

• le toit de la bouche (palais dur)
• la petite zone située derrière les dents de sagesse (trigone rétromolaire)
• les gencives g Les cancers de la cavité buccale peuvent occasionnellement se développer à l’arrière de la gorge ou au niveau du pharynx
• . Plus spécifiquement, les cancers peuvent se développer à partir de l’oropharynx et de l’hypopharynx.

L’oropharynx se compose des éléments suivants: palais mouparois latérales et arrière de la gorge arrière d’un tiers de la langue amygdales L’hypopharynx est la partie inférieure de la gorge. Le pharynx est un tube de 5 pouces de long qui relie l’immobilier entre le nez et l’entrée de l’œsophage et du larynx (trachée). Les aliments et l’air traversent l’hypopharynx en direction de l’estomac et des poumons, respectivement.L’emplacement d’une tumeur maligne (cancéreuse) dans la cavité buccale ou le pharynx est important car la localisation peut affecter le comportement de la maladie (pathologie) et le traitement.

En fin de compte, le cancer de la bouche peut affecter

• toute partie de la bouche, de la cavité buccale et du pharynx.
• De quels cancers buccaux sont faits
• La plupart des cancers buccaux sont des cancers des cellules squameuses
• . Les cellules squameuses sont les cellules minces et plates qui tapissent la cavité buccale et le pharynx. Cancers Les cancers spinocellulaires commencent à se former après l’altération au niveau moléculaire. Une fois que les cellules squameuses se sont foirées au niveau moléculaire, l’apparence de ces cellules change. Au fur et à mesure que les cellules changent d’apparence, le cancer de la bouche devient observable ou cliniquement évident et les symptômes commencent à se manifester.

Les cancers buccaux non squameux sont rares et peuvent inclure des tumeurs des glandes salivaires, des sarcomes et des mélanomes.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont définis comme toute caractéristique ou exposition qui augmente la probabilité (risque) de développer une maladie. Voici quelques facteurs de risque de cancer buccal: alcool

tabac

HPV16 (virus du papillome humain de type 16 lié à la fréquence croissante des cancers amygdaliens) régime alimentaire déficient en fruits et légumesexposition excessive au soleil (risque accru de cancer de la lèvre)

immunosuppression (système immunitaire affaibli)

bétel quid chewing (une drogue stimulante trouvée dans le sous-continent indien qui est ingéré comme le tabac à chiquer et souvent mélangé avec du tabac)

maté potable (une boisson sud-américaine traditionnelle riche en caféine et en yerba mate)

Symptômes

Voici quelques signes et symptômes possibles du cancer de la bouche. (FYI: Un signe

• est un effet observable de la maladie, tandis qu’un
• symptôme
• est quelque chose dont un patient se plaint et est donc subjective.)
• plaques blanches à l’intérieur de la bouche (leucoplasie)
• mal de gorge qui ne t s’en aller
• gale (sur la lèvre) ou ulcère qui ne disparaît pas
• boule à l’intérieur de la bouche
• douleur à la mastication

douleur à la déglutition

glandes enflées (ganglions lymphatiques) douleur à la mâchoire douleur à la langue lâche perte de poids

• toux sanglante
• difficulté à manger (dysphagie)
• enrouement
• difficulté à respirer
• Habituellement, les personnes atteintes d’un cancer buccal attribuent des signes précoces et des symptômes de la maladie à d’autres causes . Par conséquent, ces personnes présentent ce cancer tard au cours de la maladie lorsque la maladie est plus grave. De plus, les médecins de soins primaires (médecins de famille ou internistes) peuvent parfois négliger l’importance des signes et des symptômes du cancer de la bouche à un stade précoce.
• Malheureusement, le manque de détection précoce est une des principales raisons pour lesquelles le cancer buccal tue près de la moitié des personnes qu’il pèse. La maladie détectée tôt est beaucoup plus traitable.
• Diagnostic
• Si un médecin ou un dentiste voit une lésion suspecte, ou une anomalie, dans la bouche ou la gorge après avoir effectué un examen physique, une biopsie est faite pour déterminer quelle est cette lésion. Avec une biopsie, un petit échantillon de tissu est prélevé à la source et analysé à l’aide d’un microscope en laboratoire.
• En plus de la biopsie, d’autres modalités diagnostiques peuvent être utilisées pour diagnostiquer un cancer buccal ou déterminer s’il s’est propagé (métastases). Ces tests comprennent:
• IRM
• CT scan

PET scan (bon pour détecter les métastases ou propagation)

• poitrine et les radiographies dentaires
• endoscopie (un tube flexible avec une caméra et la lumière à la fin utilisé pour visualiser l’intérieur de votre corps) sw hirondelle barytée (séries gastro-intestinales de radiographies de l’œsophage et de l’estomac)
• Stadification
• Le «stade» or, ou la gravité, d’un cancer de la bouche est basé sur les critères de classification TNM.
• Le T dans TNM se réfère à l’étendue anatomique de la tumeur primaire. En d’autres termes, T se réfère à la mesure dans laquelle la tumeur cancéreuse orale primaire se développe dans les structures environnantes.

Alors N dans TNM signifie la propagation des ganglions lymphatiques ou la mesure dans laquelle le cancer de la bouche envahit les ganglions lymphatiques régionaux. (Les ganglions lymphatiques peuvent disséminer la tumeur dans tout le corps au moyen du système lymphatique.)

Enfin, le M dans TNM est synonyme de métastases ou de la présence de tumeurs malignes secondaires dans les sites anatomiques éloignés de la localisation tumorale originale.

Il y a 5 stades principaux du cancer de la bouche: Stade 0, I, II, III et IV. Il est à noter que la phase IV est divisée en trois sous-étapes – IVA, IVB et IVC – que nous ne discuterons pas spécifiquement pour garder les choses un peu plus simples.

La mise en scène peut être difficile. Néanmoins, voici de brèves descriptions des cancers buccaux qui tombent dans chacune des 5 étapes principales.

Le stade 0 du cancer de la bouche se réfère à «carcinome in situ», ou un cancer qui ne s’est pas encore propagé et qui est resté exactement là où il a commencé. Les cancers de stade 0 sont hautement traitables.

• Le cancer oral de stade I fait référence à une tumeur qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou aux sites anatomiques éloignés et qui est dimensionnée à 2 cm ou moins selon sa plus grande dimension.
• Le cancer de la bouche de stade II fait référence à une tumeur qui ne s’est pas propagée et dont la taille est comprise entre 2 et 4 cm le long de sa plus grande dimension.
• Le cancer oral de stade III peut se rapporter à n’importe quelle taille de tumeur primaire qui peut s’étendre ou non aux ganglions lymphatiques.
• Selon le sous-stade, les cancers de stade IV peuvent se rapporter à n’importe quelle taille de tumeur avec des ganglions lymphatiques et des métastases à distance.
• Lors de la détermination du traitement approprié, la mise en scène d’une tumeur en utilisant des modalités de diagnostic est la clé. Staging peut également être utilisé pour prédire le pronostic, ou perspectives, pour ceux qui ont le cancer.
• Traitement

Selon la taille, le stade et l’emplacement, le cancer de la bouche peut être traité par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Teams Les équipes d’oncologie responsables du traitement des patients atteints de cancer de la bouche comprennent divers professionnels de la santé qui offrent des services supplémentaires tels que des soins dentaires, des conseils psychologiques, du soutien social et des conseils en nutrition.

Lorsque la tumeur primitive du cancer buccal est bien circonscrite, ou bien définie et accessible, un ORL (otorhinolaryngologiste ou oto-rhino-laryngologiste) l’enlèvera chirurgicalement. Parfois, soit il est difficile d’atteindre une tumeur ou la tumeur s’est propagée, ou métastasée, vers les ganglions lymphatiques et au-delà. Dans ces cas, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées. En outre, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées en complément ou en complément de traitements complémentaires à la chirurgie et minimisant ainsi la propagation du cancer.Les personnes qui reçoivent un traitement pour un cancer de la bouche doivent faire un suivi attentif pour des examens complets tous les 6 mois. La probabilité qu’un cancer de la bouche revienne est entre 3% et 7% chaque année.

Pronostic

Les cancers buccaux de stade I et II sont hautement traitables avec des taux de survie à 5 ans supérieurs à 90%. En d’autres termes, le nombre de personnes en vie 5 ans après le diagnostic initial de cancer de la bouche de stade I et de stade II est supérieur à 90%. Cancers Les cancers de stade III et IV ont un taux de survie à cinq ans plus faible: entre 23 et 58%.

En conclusion, si vous ou un proche soupçonnez un cancer de la bouche pour une raison quelconque, il est impératif que vous preniez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Parce que les signes et les symptômes initiaux du cancer de la bouche ne sont pas spécifiques, vous devez partager avec votre médecin vos préoccupations spécifiques au sujet du cancer de la bouche. Vous pouvez également demander à être référé à un spécialiste, ou ENT, pour une évaluation plus approfondie. Le cancer de la bouche est une maladie grave qui devrait être traitée tôt pour assurer la survie.