La colite ulcéreuse présente des symptômes semblables à ceux de nombreuses autres affections digestives, ce qui peut compliquer le diagnostic. Parce que le traitement est nécessaire pour induire une rémission et pour prévenir l’aggravation de la maladie, il est important d’obtenir un diagnostic précis et rapide.
Les gastro-entérologues peuvent utiliser une variété de tests afin de comprendre ce qui se passe avec un patient qui est soupçonné d’avoir une colite ulcéreuse, mais il s’agit généralement d’une coloscopie avec biopsies qui sert à établir le diagnostic.
Imagerie
Coloscopie
Une coloscopie est un moyen pour un médecin de voir à l’intérieur du gros intestin. Dans la colite ulcéreuse, le gros intestin aura certaines caractéristiques qui désignent la maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
Il peut y avoir une inflammation qui commence dans le rectum ou dans la dernière partie du gros intestin (le côlon sigmoïde) et qui se propage vers le haut dans le reste du côlon. Cette inflammation se produit dans la paroi du gros intestin et aura l’air rouge et enflé. Il peut également y avoir des ulcères (plaies) sur la muqueuse intestinale.
Au cours du test, des biopsies (petits morceaux de tissu) seront prélevées dans diverses parties du côlon et envoyées à un laboratoire pour être testées. Les résultats de ces tests peuvent aider à faire le diagnostic de la colite ulcéreuse.
Une coloscopie est faite en passant un long, mince, tube flexible (appelé un coloscope) avec une lumière sur la fin à travers l’anus et à travers le côlon.
Les patients doivent se préparer à ce test en vidant l’intestin des selles. La façon dont cela sera fait variera en fonction des préférences du patient et du médecin, mais en général, des laxatifs puissants sont utilisés pour purger le côlon de toute matière fécale. Dans la plupart des cas, la préparation se fait le jour ou l’après-midi avant le test.
Les patients suivront les instructions fournies par le médecin sur la façon de se préparer et jeûneront jusqu’au moment du test le jour suivant.
La coloscopie elle-même est réalisée sous sédation, les patients ne ressentiront aucun malaise ou ne s’en souviendront pas. La sédation est administrée juste avant la coloscopie par IV. Après que le médecin a terminé le test et pris les biopsies nécessaires, les patients sont surveillés pendant que la sédation se dissipe et peuvent ensuite être ramenés à la maison et avoir quelque chose à manger (selon les instructions du médecin).
Dans certains cas, le médecin ou un autre membre de l’équipe soignante peut donner des commentaires immédiatement après le test, c’est pourquoi il est préférable d’avoir un ami ou un parent disponible pour aider à se souvenir de la conversation. Dans le cas d’un diagnostic, il peut également y avoir un suivi plus tard pour discuter des résultats des biopsies ou pour planifier les prochaines étapes.
Autres études d’imagerie
D’autres tests d’imagerie tels que les rayons X, le lavement baryté, les séries gastro-intestinales supérieures, la sigmoïdoscopie ou l’endoscopie haute peuvent également être utilisés pendant le processus de diagnostic de la colite ulcéreuse. Cependant, ceux-ci ne fournissent souvent pas autant d’informations sur la colite ulcéreuse qu’une coloscopie.
Les changements que la colite ulcéreuse provoque dans le côlon peuvent être visibles via ces autres tests, mais il ne sera pas possible de voir l’ensemble du côlon et d’obtenir des biopsies.
Ils peuvent être utilisés pour exclure d’autres conditions comme une cause de signes et symptômes, mais ne vont pas avoir autant d’utilisation dans le processus de diagnostic de la colite ulcéreuse.
Labos et tests
Tests sanguins
Les tests sanguins fournissent des informations sur la façon dont les signes et les symptômes affectent le corps, mais ils ne sont pas utilisés uniquement pour diagnostiquer la colite ulcéreuse.
Le nombre de globules rouges et de globules blancs, en particulier, est utile pour obtenir une image plus complète du corps et si la colite ulcéreuse provoque une autre maladie, telle que l’anémie. D’autres tests sanguins peuvent être utilisés pour surveiller la progression de la maladie, en particulier lors d’une poussée, mais peuvent ne pas être très utiles pour établir le diagnostic initial.
Tests de selles
Un test de selles peut être utilisé dans le cadre du bilan complet. Ce ne sera pas un diagnostic pour la colite ulcéreuse, mais plutôt utilisé pour exclure d’autres causes potentielles de diarrhée ou de diarrhée sanglante.
Les selles sont recueillies à la maison ou au laboratoire et placées dans un contenant. Il est ensuite testé pour des choses comme le sang, les parasites ou les bactéries. Les personnes atteintes d’une MII peuvent aussi avoir des infections bactériennes, et elles sont en effet plus sujettes à ces infections, de sorte qu’un test de selles ou une culture de selles peut être utilisé pour confirmer cela ou pour l’exclure. Di Diagnostics différentiels
Certains des symptômes communs de la colite ulcéreuse, tels que la douleur abdominale gauche et la diarrhée, peuvent être causés par d’autres conditions, il sera donc important de les exclure du diagnostic. Infection Infection parasitaire.
L’infection par certains parasites peut causer de la douleur et des selles sanglantes. Cette cause pourrait être suspectée s’il y a eu un voyage récent dans une région où ces infections sont plus fréquentes. Col La colite bactérienne.
- La colite est la condition d’avoir une inflammation dans le côlon, quelle qu’en soit la cause. Les infections bactériennes (comme celles de E. coli) peuvent provoquer une colite. Clostridium difficile
- infection. Cette infection bactérienne provoque de nombreux symptômes similaires à la colite ulcéreuse et nécessite un traitement différent pour l’éliminer. Disease La maladie de Crohn. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des formes de MII, mais elles sont traitées différemment dans certains cas, ce qui rend la distinction importante. Col La colite ischémique.Cette condition est causée par un manque de circulation sanguine dans une partie du côlon et nécessite un traitement immédiat. Col colite microscopique.
- Ce type de colite, bien qu’il provoque une diarrhée, ne provoque pas de diarrhée sanglante. Infection virale. La gastro-entérite («grippe intestinale») ou d’autres infections virales provoquent également des douleurs, des vomissements et de la diarrhée, mais la plupart des gens guérissent habituellement en quelques jours.
