Le choléra peut rapidement drainer le corps des liquides, un traitement rapide est donc essentiel. La principale méthode utilisée pour traiter la maladie est la thérapie de réhydratation, bien que des antibiotiques puissent également être prescrits dans certains cas.
Thérapie de réhydratation
Parce que la plus grande préoccupation pour le choléra est le risque de déshydratation, la thérapie de réhydratation est généralement la première ligne de défense pour les personnes présentant des symptômes.
Ces thérapies peuvent souvent être faites à la maison, mais dans les cas graves, une réhydratation peut être nécessaire avec l’aide d’une équipe médicale. Ther Thérapies de réhydratation orale
La grande majorité des personnes atteintes de choléra peuvent traiter elles-mêmes les symptômes de la déshydratation, souvent avec des ingrédients qu’elles ont déjà sous la main. Drinks Les boissons réhydratantes et les poudres dissolvables sont souvent disponibles dans les pharmacies, mais à la rigueur, une simple solution de réhydratation orale (SRO) peut être faite à la maison en utilisant la formule suivante:
1/2 une petite cuillerée de sel
6 cuillères à soupe de sucre
- 1 litre d’eau
- Quelle quantité de SRO doit être prise dépend de la taille et de l’âge d’une personne. Les bébés de moins de 4 mois, par exemple, devraient avoir entre 200 et 400 millilitres dans les quatre premières heures, alors que les adultes auront besoin de 2200 à 4000 millilitres dans cette période. Il est important de noter, cependant, que si vous fabriquez les SRO à la maison (y compris en utilisant des poudres dissolvables), il est essentiel d’utiliser de l’eau potable propre et potable pour éviter toute contamination supplémentaire.
- En l’absence totale de SRO, l’eau pure peut également aider jusqu’à ce qu’un SRO puisse être pris, et les bébés allaités doivent continuer à allaiter s’ils le peuvent.
Thérapie de réhydratation intraveineuse (IV)
En cas de déshydratation sévère, il pourrait ne pas suffire d’essayer de se réhydrater à la maison. Une assistance médicale utilisant des liquides intraveineux pourrait être nécessaire pour éviter les chocs ou la mort, en particulier chez les jeunes enfants.
Ces liquides intraveineux sont similaires aux SRO en ce qu’ils remplissent les liquides du corps, ainsi que les électrolytes dont ils ont grandement besoin, mais parce qu’ils sont insérés directement dans la circulation sanguine, ils peuvent contrer plus rapidement les effets de la déshydratation sur le corps.
Dans certains cas, une personne recevra des SRO en même temps qu’une perfusion intraveineuse, puis passera à la prise des SRO seulement lorsque les niveaux d’hydratation seront plus faciles à gérer.
Moment opportun
Les quantités et la durée des thérapies à base de SRO et IV peuvent devoir être ajustées en fonction de la sévérité de la déshydratation et de la persistance de la diarrhée et des vomissements. Dans tous les cas, la quantité de liquide entrant devrait être supérieure à la quantité estimée quittant le corps.
Peu de temps après avoir reçu ces thérapies, plusieurs commencent à voir les signes de réhydratation, tels que:
La soif a disparu
Besoin d’uriner à nouveau à un rythme normal, et l’urine est claire et transparente
- La fréquence cardiaque est revenue à la normale
- Lorsque la peau est pincée, elle revient immédiatement à sa place normale
- Les deux types de thérapies de réhydratation ont le potentiel de réduire considérablement le risque de mourir en raison d’une déshydratation sévère causée par le choléra. Lorsqu’ils sont utilisés rapidement et de manière appropriée, ils peuvent réduire les décès à moins de 1% des cas.
- Antibiotiques
La plupart des personnes atteintes de choléra (environ 80%) peuvent guérir en utilisant la thérapie de réhydratation seule. Dans les cas gravement malades, cependant, les antibiotiques peuvent être utilisés pour raccourcir la durée pendant laquelle une personne est malade, ainsi que pendant combien de temps elle a éliminé la bactérie dans ses selles.
Ces médicaments sont utilisés en plus des solutions de réhydratation – et non à la place. Les antibiotiques à eux seuls ne suffisent pas pour empêcher quelqu’un de mourir du choléra, bien qu’ils puissent réduire la quantité de liquides de réhydratation dont une personne aura besoin.
Actuellement, la doxycycline est le médicament de choix pour le traitement du choléra, mais d’autres, comme la tétracycline, l’azithromycine, l’érythromycine et d’autres, sont parmi les traitements les plus efficaces et peuvent être recommandés pour des populations particulières.
Une raison pour laquelle ces médicaments ne sont pas plus utilisés est la menace croissante de souches de choléra pharmacorésistantes qui sont de plus en plus imperméables à la tétracycline, entre autres traitements antimicrobiens. On soupçonne que la surutilisation de ce type de médicaments a conduit les bactéries à s’y adapter, rendant les traitements moins efficaces. En conséquence, les médecins sont encouragés à prescrire uniquement des antibiotiques pour les cas modérés à sévères qui ont déjà commencé à recevoir des solutions intraveineuses.
Une autre raison pour laquelle ces médicaments ne sont pas couramment utilisés est qu’un effet secondaire de certains de ces antimicrobiens est la nausée et les vomissements, exacerbant les symptômes désagréables et parfois dangereux déjà communs dans les cas de choléra.
Zinc
La recherche a montré que les suppléments de zInc donnés aux enfants atteints de choléra peuvent réduire la durée de la diarrhée et la rendre moins sévère. Lorsqu’il était administré en même temps que des antibiotiques et des thérapies de réhydratation, l’administration de 10 à 20 mg de zinc par jour semblait stopper la diarrhée 8 heures plus tôt et 10% moins de volume que dans les cas où le supplément n’était pas administré.
