Le but du traitement de l’anévrisme aortique est d’empêcher la rupture (l’éclatement) du vaisseau sanguin. La seule façon de prévenir une rupture est d’utiliser une procédure chirurgicale facultative (planifiée à l’avance). Ce ne sont pas toutes les personnes qui ont un anévrisme aortique qui ont besoin d’une intervention chirurgicale et, parfois, une surveillance attentive est la meilleure approche et la plus sûre.
Le traitement d’un anévrisme rompu de l’aorte est une urgence qui ne peut être planifiée à l’avance.
Une rupture d’anévrisme de l’aorte est un événement fatal si elle n’est pas traitée immédiatement. Même avec le meilleur traitement, le taux de mortalité est extrêmement élevé.
Changements dans le mode de vie
Il a été prouvé qu’un seul facteur de style de vie a un impact sur les anévrismes de l’aorte, et c’est le tabagisme. Cela signifie que si vous avez un anévrisme de l’aorte et que vous fumez, l’abandon est le seul «remède à la maison» que vous pouvez adopter. Le tabagisme est le facteur de risque le plus important pour un anévrisme de l’aorte et les personnes qui ont déjà un anévrisme de l’aorte ont un risque de rupture beaucoup plus élevé si elles continuent à fumer.
Prescriptions
Le contrôle de l’hypertension artérielle par des antihypertenseurs est la seule méthode susceptible de réduire le risque de rupture si vous avez un anévrisme de l’aorte. Et même cela n’est pas fortement prouvé comme stratégie préventive.
Si vous avez un anévrisme de l’aorte, l’hypertension peut l’aggraver. Mais, il existe un certain nombre de médicaments efficaces qui traitent l’hypertension.
Chirurgie
Beaucoup de personnes ayant un anévrisme de l’aorte doivent subir une réparation chirurgicale non urgente pour éviter une rupture. La décision de savoir si vous avez besoin d’une réparation est une décision complexe et très personnalisée. Si votre anévrisme de l’aorte est important, s’il se développe relativement rapidement ou s’il provoque des douleurs abdominales ou dorsales, une réparation chirurgicale est fortement recommandée. Surg Chirurgie standard
La réparation standard de l’anévrisme aortique à incision ouverte est une intervention chirurgicale majeure et réalisée sous anesthésie générale. La chirurgie nécessite une longue incision, depuis le bas du sternum jusqu’au pubis.
Après avoir localisé l’anévrisme, le chirurgien serre l’aorte pour couper le flux sanguin et réparer l’anévrisme. L’aorte est réparée en insérant une greffe synthétique pour remplacer la partie de l’artère qui a été enlevée.
La période post-opératoire est souvent assez difficile et nécessite généralement un séjour à l’hôpital pendant au moins une semaine. La guérison complète prend souvent de trois à six mois. En fonction de vos autres conditions médicales et de l’emplacement spécifique de votre anévrisme, des complications graves touchant les reins, les intestins, les jambes, le cœur et les poumons sont possibles.
Réparation d’endoprothèse
Une réparation d’endoprothèse est une autre méthode de réparation de l’anévrisme aortique. Une endoprothèse est une endoprothèse couverte de tissu qui est insérée par un cathéter spécial (tube). Il est normalement inséré à travers l’artère fémorale, un gros vaisseau sanguin dans la région de l’aine. L’endoprothèse est ensuite avancée sur le site de l’anévrisme et déployée pour fournir une nouvelle voie de circulation sanguine.
Avec cette procédure, l’anévrisme de l’aorte n’est pas découpé chirurgicalement.
Il est isolé du sang circulant dans l’aorte. L’anévrisme n’étant plus exposé au flux sanguin, la rupture n’est théoriquement plus un risque.
En général, la réparation d’endoprothèse est recommandée pour la plupart des personnes ayant un anévrisme de l’aorte. Cependant, en fonction de votre état de santé, une réparation d’endoprothèse peut ou peut ne pas être le bon choix pour vous.
Les complications de la chirurgie standard ont tendance à se produire très tôt après l’opération, tandis que les complications de la réparation de l’endoprothèse ont tendance à se produire plus tard. Les complications de la réparation d’endoprothèse peuvent inclure:
Endofuite: L’écoulement du sang dans l’anévrisme aortique lui-même n’est pas complètement coupé par l’endoprothèse, de sorte que l’anévrisme aortique peut continuer à se dilater et même se rompre. Migration Migration du dispositif: Il s’agit d’une complication dans laquelle l’endoprothèse déplace sa position dans l’aorte à un moment donné après l’intervention chirurgicale. La migration du dispositif, qui a été observée chez plus de 10% des patients après réparation d’endoprothèse dans certaines études, peut causer de sérieux problèmes, y compris la rupture de l’anévrisme aortique à moins qu’il ne soit traité.
- Traitement d’urgence de l’anévrisme aortique rompu
- Si vous avez un anévrisme de l’aorte rompu, vous devrez composer le 911 pour obtenir des soins d’urgence. Vous ne pouvez pas prendre le temps de l’attendre ou d’envisager de demander de l’aide. Chaque seconde de retard augmente les chances de mort.
Immédiatement après la rupture d’un anévrisme de l’aorte, les soins médicaux et chirurgicaux sont axés sur la prise en charge des problèmes potentiellement mortels, ainsi que sur la réparation de l’anévrisme de l’aorte. Si vous ou un proche subissez une rupture d’anévrisme aortique, vous aurez probablement besoin de:
Réparation d’anévrisme aortique d’urgence
Stabilisation de la fonction cardiaque
- Gestion de la perte de sang
- Gestion de la perte / déshydratation
- Gestion de la fonction rénale
- Traitement urgent de fin -les lésions organiques, qui sont des dommages à l’un de vos organes pouvant résulter de la perte de sang et du choc d’une rupture d’anévrisme aortique
