Le diagnostic de l’arthrose se concentre sur deux objectifs majeurs. Lors du diagnostic de l’arthrose, le médecin doit d’abord différencier l’arthrose des autres types d’arthrite. Il est également important de déterminer si un patient souffre d’arthrose primaire ou d’une forme secondaire d’arthrose associée à une autre maladie ou affection.
Un diagnostic précoce et précis de l’arthrose est nécessaire afin de pouvoir envisager des options de traitement appropriées.
Pour diagnostiquer l’arthrose, votre médecin évaluera:
Antécédents médicaux
Vos antécédents médicaux comprendront des informations sur les conditions médicales passées, les allergies, les traitements et les procédures chirurgicales, ainsi que sur les problèmes médicaux actuels. Habituellement, lors du premier rendez-vous avec votre médecin, il vous sera demandé de remplir un questionnaire détaillé sur vos antécédents médicaux. Vous serez également interrogé sur les symptômes que vous éprouvez, y compris lorsqu’ils surviennent fréquemment et sur ce qui aggrave ou améliore les symptômes.
Examen physique
Lors de l’examen physique, votre médecin surveillera les signes et symptômes généralement associés à l’arthrose. Le médecin recherchera: sw gonflement des articulations tend sensibilité des articulations
- diminution de l’amplitude des mouvements articulaires
- lésions visibles des articulations (c.-à-d., Excroissances osseuses)
- crépitus
- configuration des articulations touchées
- études d’imagerie
- les radiographies sont généralement utilisées pour confirmer le diagnostic de l’arthrose.
Les rayons X peuvent révéler des ostéophytes au niveau des bords de l’articulation, un rétrécissement de l’interligne articulaire et une sclérose osseuse sous-chondrale. L’os sous-chondral est la couche d’os qui se trouve juste en dessous du cartilage. Alors que l’IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode d’imagerie plus sensible, elle est utilisée moins souvent que les rayons X en raison du coût et de la disponibilité.
Les IRM montrent du cartilage, des os et des ligaments.
Essais de laboratoire
Les tests de routine en laboratoire sont habituellement normaux, de sorte qu’ils servent à éliminer d’autres types d’arthrite, en particulier les types d’arthrite inflammatoire, ou à établir une base de référence pour le suivi du traitement. L’analyse du liquide synovial permet également d’exclure d’autres conditions.
American College of Rheumatology Critères
L’American College of Rheumatology a établi des critères cliniques pour le diagnostic de l’arthrose primaire de la main, des hanches et des genoux:
Arthrose de la main
Douleur à la main, endolorissement ou raideur;
Agrandissement de tissu dur de deux ou plus de 10 articulations sélectionnées et;
- Moins de trois articulations MCP (métacarpophalangiennes) enflées et; Enlar Agrandissement de deux ou plusieurs articulations DIP (interphalangiennes distales) ou déformation de deux ou plusieurs des 10 articulations sélectionnées
- Les 10 articulations sélectionnées comprennent:
- Deuxième et troisième articulations DIP des deux mains
- Deuxième et troisième articulations PIP (interphalangiennes proximales) des deux mains
Première articulation CMC (carpométacarpienne) des deux mains
- Arthrose de la hanche
- Hanche et; Os Ostéophytes fémoraux et / ou acétabulaires évidents à la radiographie ou à la vitesse de sédimentation inférieure ou égale à 20 mm / heure et; N Rétrécissement de l’espace articulaire évident à la radiographie
- La rotation interne de la hanche inférieure ou égale à 15 degrés, la raideur matinale de la hanche inférieure ou égale à une heure et l’âge de 50 ans ou plus sont des critères supplémentaires utiles pour diagnostiquer l’arthrose de la hanche.
Arthrose du genou
- Douleur au genou et;
- Au moins trois des 6 critères suivants: 50 ans ou plus, raideur de moins de 30 minutes, crépitation, sensibilité osseuse, hypertrophie osseuse, absence de chaleur au toucher
- Les résultats de laboratoire utiles pour évaluer l’arthrose du genou comprennent le taux de sédimentation moins de 40 mm / heure, facteur rhumatoïde inférieur à 1:40, et examen du liquide synovial montrant un liquide clair et visqueux avec un nombre de globules blancs inférieur à 2 000 / mm3.
C’est le travail du médecin d’être le diagnosticien, mais il est clairement utile si le patient comprend pourquoi les tests sont effectués et ce que les résultats signifient.
Si un patient comprend le processus, des premiers symptômes au diagnostic en passant par le plan de traitement, le patient sera probablement plus conforme et le résultat du traitement sera probablement plus efficace.
