Les DLBCL sont des cancers agressifs. Ils sont parfois appelés «lymphomes de haut grade» ou «de grade intermédiaire», contrairement aux lymphomes de «bas grade» qui ont une croissance plus lente. Cela signifie qu’ils peuvent se développer rapidement et se propager rapidement à d’autres parties du corps.
Ce comportement agressif peut sembler effrayant jusqu’à ce que vous considériez comment nous traitons les cancers. Des traitements tels que la chimiothérapie tuent les cellules en croissance rapide. Donc, à cet âge où nous avons des traitements disponibles, quelqu’un est souvent beaucoup plus susceptible d’être «guéri» d’un lymphome de haut grade que d’un lymphome de grade inférieur. Environ 70% des personnes traitées pour le DLBCL seront guéries de leur maladie.
Apparence
Les cellules B dans DLBCL sont grandes et ont l’air très différentes des cellules B ordinaires. Lorsqu’un ganglion lymphatique est biopsié, ces cellules sont présentes partout dans le ganglion lymphatique – dans une distribution diffuse qui donne son nom.
Qui l’obtient
Le lymphome diffus à grandes cellules B touche principalement les personnes de plus de 50 ans, bien que les personnes de tout âge puissent l’attraper. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 64 ans. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. DLBCL, contrairement à certains lymphomes, ne semble pas fonctionner dans les familles.
Symptômes
DLBCL est généralement découvert lorsque quelqu’un note un ganglion lymphatique élargi, mais non tendre dans le cou ou l’aine.
Certaines personnes peuvent avoir ce que l’on appelle les symptômes B du lymphome qui comprennent des fièvres et des sueurs nocturnes.
Comment le DLBCL affecte-t-il le corps?
Environ 2/3 de ceux qui ont un lymphome diffus à grandes cellules B ont une maladie avancée au moment du diagnostic, s’étendant à différentes parties du corps. Chez près de la moitié des patients, la maladie affecte des parties du corps en dehors des ganglions lymphatiques, tels que l’estomac (appelé maladie extranodale).
La moelle osseuse est affectée chez environ 10-20% des patients.
Diagnostic
Le diagnostic de lymphome se fait généralement avec une biopsie ganglionnaire. La maladie est confirmée comme un lymphome, et le type de lymphome est déterminé en regardant ses cellules sous le microscope et des tests spéciaux appelés marqueurs CD. Les patients nouvellement diagnostiqués doivent subir une série de tests pour déterminer jusqu’où la maladie affecte le corps.
Traitement
Le traitement dépend du stade du lymphome et peut inclure:
Chimiothérapie et anticorps monoclonal
– Presque tous les patients reçoivent une chimiothérapie. Le régime le plus commun est R-CHOP ou CHOP pour 6-8 cycles. Les médicaments dans R-CHOP comprennent:
Rituxan (rituximab) – Rituxan est un anticorps monoclonal. Nos corps fabriquent des anticorps qui attaquent les bactéries et les virus qui entrent dans notre corps. Rituxan est essentiellement un anticorps synthétique qui, au lieu d’attaquer les bactéries et les virus, attaque les cellules cancéreuses à la place. Cytoxan (cyclophosphamide)
- Adriamycine (doxorubicine)
- Oncovin (vincristine)
- Prednisone
- Les cycles sont généralement effectués toutes les 3 semaines pour un total de 8 cycles.
- Radiation
– La radiothérapie peut être incluse dans le traitement des personnes ayant des stades précoces du DLBCL. Dans ce cas, la radiation est généralement transmise aux zones touchées par le cancer. DL DLBCL récurrente ou persistante
La majorité des personnes seront guéries avec une chimiothérapie agressive. Ceux qui ne sont pas guéris ou qui ont une récurrence de leur maladie ont des options pour poursuivre la chimiothérapie, la thérapie par anticorps et la greffe de cellules souches. Pronostic
Le pronostic de DLBCL dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris l’âge et le stade de la maladie. Les facteurs sont décrits dans la section sur les facteurs pronostiques du lymphome non hodgkinien (LNH).
Faire face et soutien
Même si le DLBCL a un bon pronostic – en ce qui concerne les lymphomes de toute façon – il est terrifiant d’être diagnostiqué avec un cancer. Tendre la main à la famille et aux amis.
Faites des recherches et découvrez votre maladie en trouvant des informations crédibles. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien dans votre communauté ou consultez les communautés de soutien DLBCL en ligne. Et gardez à l’esprit que les traitements pour le cancer s’améliorent continuellement – à la fois dans les traitements qui améliorent les taux de survie, et dans ceux qui produisent moins d’effets secondaires.
