Les antibiotiques sont des médicaments qui sauvent des vies, et de nombreux thyroïdes Les patients recevront des infections bactériennes le long du chemin, qu’il s’agisse d’une infection des sinus, d’une infection des voies urinaires ou d’une autre infection commune et se verront prescrire un antibiotique. Cet article se penche sur les éléments clés à connaître sur l’interaction entre les antibiotiques fluoroquinolones comme Cipro et le potentiel d’interaction avec vos médicaments et traitements thyroïdiens.
Il existe plus d’une centaine d’antibiotiques, mais la plupart ne proviennent que de quelques types spécifiques. La plupart des antibiotiques ont deux noms – le nom de marque (également connu sous le nom de nom commercial) et un nom générique qui est basé sur la classe / structure chimique de l’antibiotique.
Les principales classes d’antibiotiques sont listées ici. Pour référence, les noms de marque sont en majuscules et les noms génériques sont en minuscules.
- Aminoglycosides – Garamycine (gentamicine) et Tobrex (tobramycine)
- Céphalosporines – Keflex (céphalexine)
- Macrolides – E-Mycine (érythromycine), Biaxine (clarithromycine), Zithromax (azithromycine)
- Pénicillines – amoxicilline et pénicilline
- Sulfonamides – Bactrim (co -trimoxazole) et Proloprim (triméthoprime)
- Tétracyclines – Sumycine (tétracycline) et Vibramycine (doxycycline)
- Fluoroquinolones – Cipro (ciprofloxacine), Levaquin (lévofloxacine), Floxine (ofloxacine)
Antibiotiques et médicaments thyroïdiens
Les antibiotiques fluoroquinolones sont souvent prescrits pour les infections des voies urinaires, la pneumonie et les maladies sexuellement transmissibles.
La cipro (ciprofloxacine) faisait également partie des nouvelles dans le passé au cours de l’alerte à l’anthrax, compte tenu de son utilisation dans le traitement de l’exposition à l’anthrax.
Les antibiotiques courants de la famille des fluoroquinolones ciprofloxacine – noms de marque Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine et Ciflox – ont montré une diminution significative de l’absorption de la lévothyroxine, un médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne commune (connu par les marques). des noms tels que Synthroid, Levoxyl et Tirosint.)
Alors que la recherche est moins claire, certains experts pensent que d’autres antibiotiques – y compris Levaquin (lévofloxacine), Maxiquin (lomefloxacine), Avelox (moxifloxacine), Norox-In (norfloxacine) et Floxin (ofloxacine) – peut également entraîner une diminution de l’absorption de la lévothyroxine
Ce qui se passe avec ces antibiotiques est qu’ils peuvent avoir plusieurs effets:
Ils peuvent diminuer votre absorption de la lévothyroxine que vous prenez, entraînant une baisse du taux sanguin circulant des médicaments thyroïdiens dans votre circulation sanguine
- Ils peuvent augmenter la vitesse à laquelle votre corps métabolise et se débarrasse de la lévothyroxine, ce qui entraîne à nouveau Ils peuvent modifier la façon dont la lévothyroxine se lie aux protéines de votre circulation sanguine et est absorbée, ce qui affecte aussi vos taux de thyroïde.
- Les conclusions du British Medical Journal
- Le «British Medical Journal» a rapporté plusieurs cas d’hypothyroïdie inexpliquée chez des patients thyroïdiens (sous lévothyroxine) qui prenaient de la ciprofloxacine.
Les chercheurs ont découvert que la ciprofloxacine par voie orale interagit avec la lévothyroxine (c’est-à-dire Synthroid, Levoxyl) si elle est prise ensemble.
Dans un cas étudié, une femme prenant 125 μg par jour de lévothyroxine a pris de la ciprofloxacine (750 mg deux fois par jour) et son taux de TSH est passé à 44 après quatre semaines.Même lorsque sa dose a été portée à 200 mcg par jour, sa TSH n’a pas répondu. Ce n’est que lorsque la ciprofloxacine a été arrêtée que la TSH est revenue à la normale.Dans un autre cas, une femme stabilisée à 150 μg par jour de lévothyroxine voit sa TSH passer de 1,6 à 19 après 3 semaines de traitement par la ciprofloxacine à 500 mg deux fois par jour.
Que pouvez-vous faire?
Si vous êtes un patient thyroïde qui prend de la ciprofloxacine, que devez-vous faire?
Tout d’abord, il est important de savoir que même si cet avertissement peut être inclus dans votre notice d’information, votre médecin ou votre pharmacien peut ne pas mentionner ou envisager la possibilité d’interaction avec votre médicament pour la thyroïde lors de la prescription ou de la distribution de ces antibiotiques.
Vous pouvez également vous rendre dans un établissement sans rendez-vous ou dans une clinique de type «Minute Clinic» et vous faire prescrire ces antibiotiques, sans évaluation approfondie du potentiel d’interaction avec vos médicaments existants.
Deuxièmement, lorsqu’un médecin prescrit ces médicaments, vous devez mentionner que vous prenez de la lévothyroxine et poser des questions sur un antibiotique qui ne fait pas partie de la famille des fluoroquinolones. Dans la plupart des cas, l’un des autres antibiotiques peut être prescrit.
Troisièmement, si vous devez prendre ces antibiotiques particuliers, la recherche a suggéré que les tests thyroïdiens étaient normalisés si les patients prenaient de la lévothyroxine et de la ciprofloxacine
à au moins six heures d’intervalle
. Donc, si vous prenez de la lévothyroxine, il est logique d’attendre au moins six heures avant de prendre votre ciprofloxacine. Et si vous devez prendre l’antibiotique pendant une longue période, vous devriez discuter de l’impact potentiel sur votre thyroïde avec votre médecin, et demander une période de test thyroïdien pour s’assurer que votre traitement thyroïdien n’est pas affecté.
Préoccupations supplémentaires
Fait intéressant, il y a aussi des rapports anecdotiques de mauvaises réactions à d’autres antibiotiques fluoroquinolones. La FDA a ajouté un "Black Box Warning" sur les fluoroquinolones en raison du risque accru de rupture des tendons lors de la prise du médicament.
