Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique?
Le terme «chirurgie bariatrique» s’applique à un certain nombre d’interventions chirurgicales qui ont été mises au point pour traiter l’obésité et induire chirurgicalement une perte de poids. Ceux-ci comprennent des procédures de pontage gastrique, des bandes gastriques et des manchons gastriques (sleeve gastrectomy), entre autres, qui ont été développés pour le traitement chirurgical de l’obésité.
Qui est un candidat pour la chirurgie bariatrique?
Selon les directives sur l’obésité publiées par l’American Heart Association (AHA), l’American College of Cardiology (ACC) et The Obesity Society (TOS), la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients adultes qui répondent à certains critères.
Ces critères comprennent un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus chez un patient qui a d’autres conditions médicales (appelées «états comorbides») causées par l’obésité.
Le comité de rédaction des lignes directrices sur l’obésité n’a pas trouvé suffisamment de preuves pour recommander la chirurgie bariatrique chez les patients dont l’IMC est inférieur à ces points de coupure.
La directive conseille en outre aux médecins de soins primaires et aux autres patients obèses d’un IMC élevé d’essayer d’abord un «traitement comportemental avec ou sans pharmacothérapie», puis si cela n’a pas fonctionné avec d’autres mesures de régime et de style de vie. la chirurgie bariatrique peut être envisagée.
Comment la chirurgie bariatrique influe-t-elle sur la santé mentale?
Une méta-analyse qui a examiné la documentation disponible sur la chirurgie bariatrique a permis de trouver 68 publications qui traitaient des problèmes de santé mentale dans le contexte de la chirurgie bariatrique.
Selon les auteurs de l’étude, «Parmi les patients cherchant et subissant une chirurgie bariatrique, les troubles mentaux les plus fréquents … étaient la dépression et les troubles de l’hyperphagie boulimique.»
Plus précisément, 19% des patients présentaient une dépression et 17% hyperphagie boulimique.
Bien que ni la dépression ni les troubles de l’hyperphagie boulimique n’aient été associés de façon constante aux différences de poids après la chirurgie, il semble que la chirurgie bariatrique ait eu des effets favorables sur les patients souffrant de dépression.
Les chercheurs ont constaté que la chirurgie bariatrique était constamment associée à des taux plus faibles de dépression après l’opération. La chirurgie bariatrique était également associée à une diminution de la sévérité des symptômes de la dépression.
Les auteurs de l’étude concluent que «les problèmes de santé mentale sont fréquents chez les patients bariatriques, en particulier la dépression et la frénésie alimentaire». Ils ont également noté le soutien «d’une association entre chirurgie bariatrique et dépression postopératoire [après chirurgie]. "
