Connue sous le nom d ‘«annexe oculaire», cette section de l’anatomie oculaire assure la protection et la lubrification de l’œil et inclut la paupière, les conduits lacrymaux et la conjonctive. les yeux). Chez les personnes infectées par le VIH, les infections les plus courantes dans ces zones sont les suivantes:Virus de l’herpès zoster (HSV) s Sarcome de Kaposi (KS)
Molluscum contagiosum (également connu sous le nom de «verrues d’eau»)
- Microvasculaire-mis en évidence par les micro-anévrismes et la dilatation des veines et des artères est également connue chez environ 70% à 80% des patients infectés par le VIH et peut être directement liée à l’infection par le VIH elle-même.
- Herpès zoster
- Le zona (HSV) est causé par la réactivation locale du virus varicelle-zona (VZV), qui se déplace le long d’une voie nerveuse dans un
dermatome
spécifique (zone de la peau fournie par un seul nerf) . Lorsqu’il est réactivé sur la portion ophtalmique du «nerf trijumeau», il peut se manifester par une douleur intense et de petites éruptions remplies de liquide qui peuvent souvent éclater et se croûter. L’infection localisée est alors appelée herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO présente chez environ 10% des personnes vivant avec le VIH, principalement chez celles dont le nombre de CD4 est inférieur à 200 cellules / mL. Avancer l’âge (60 ans ou plus) peut également être un facteur contribuant à la condition, ainsi que la détresse psychologique. Ac L’acyclovir oral est la thérapie standard pour HZO, avec des stéroïdes oraux ou intraveineux régulièrement prescrits s’il y a des signes d’atteinte oculaire (par exemple, le nerf optique et l’œil lui-même). Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter d’endommager la cornée, la rétine, la choroïde ou les nerfs optiques. Il existe un vaccin contre le VZV, recommandé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2011 à des adultes âgés de 50 ans ou plus. Bien qu’aucune recommandation officielle n’ait été émise pour son utilisation chez les adultes plus âgés opinion tend à soutenir son utilisation chez les patients immunocompétents avec un contrôle viral soutenu. Sar Sarcome de Kaposi s Le sarcome de Kaposi (KS) est une tumeur cutanée indolore, rouge à violacée, qui est le plus souvent associée à une immunosuppression sévère. Causé par l’herpès virus humain 8 (HHV8), il peut se présenter dans et autour des paupières de près de 20% des cas, souvent avec une inflammation localisée. Bien que l’incidence de la KS ait considérablement diminué avec l’avènement de la thérapie antirétrovirale combinée (TARV), elle peut encore se produire chez les personnes ayant un faible nombre de CD4, en particulier si la suppression virale n’est pas maintenue. Avec l’initiation de la TARV, le rétrécissement des lésions se produira souvent dans une période de temps relativement courte, disparaissant à mesure que la fonction immunitaire est rétablie. Presentation La présentation oculaire des tumeurs KS est extrêmement rare, bien que les yeux rouges, les yeux secs, la photophobie (intolérance à la lumière) et la vision floue soient le résultat de tumeurs autour des zones plus sensibles des paupières et des canaux lacrymaux. Molluscum ContagiosumMolluscum contagiosum est une infection cutanée très contagieuse causée par le virus molluscum contagiosum (MSV). Il se propage d’une personne à l’autre par contact occasionnel et provoque des lésions indolores, en forme de dôme, remplies de liquide sur la peau, ainsi que sur les muqueuses. Les lésions ont un noyau blanc dur et sont généralement de la même couleur que la peau d’une personne, mais avec un aspect cireux.
Molluscum contagiosum survient le plus souvent chez les jeunes enfants et les personnes atteintes d’immunodépression sévère. Il peut se présenter sur toute la peau, y compris autour de l’œil et de la paupière elle-même. L’atteinte oculaire est considérée comme rare.
Chez les personnes en bonne santé, les infections se limitent souvent d’elles-mêmes et se rectifient
Les infections à VMS ont tendance à être plus graves chez les personnes immunodéprimées infectées par le VIH. Les options de traitement sont limitées et peuvent inclure des crèmes topiques et des médicaments contre la verrue en vente libre pour l’élimination progressive des petites lésions, ou l’utilisation de l’azote liquide ou une thérapie au laser pour ceux qui veulent un retrait rapide. Il n’y a pas de vaccin pour MSV.
