La colite ulcéreuse est une forme de maladie inflammatoire de l’intestin (MII), une maladie chronique pour laquelle il n’existe actuellement aucun remède connu. Le principal signe de la colite ulcéreuse est l’inflammation du côlon et du rectum, qui provoque une variété de symptômes dans le tractus gastro-intestinal, y compris la douleur et les selles sanglantes. Les modifications du style de vie peuvent aider, tout comme les médicaments tels que les anti-inflammatoires et les antidiarrhéiques.
La maladie peut parfois entraîner des complications qui affectent d’autres parties du corps, y compris les articulations, la peau et les yeux.
Types et symptômes
Il existe plusieurs types de colite ulcéreuse et les symptômes peuvent se chevaucher. Savoir quelle forme vous avez permettra à votre médecin de fournir les traitements les plus appropriés et efficaces. Proc Proctite ulcéreuse: proc La proctite ulcéreuse est définie par l’inflammation qui se trouve dans le rectum, le plus souvent les six derniers pouces ou moins. Pour environ 30 pour cent des patients, leur colite ulcéreuse commence sous cette forme. Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, des douleurs rectales et un besoin urgent de bouger les intestins (ténesme). Avec l’inflammation limitée à une zone plus petite que dans les autres formes de rectocolite hémorragique, la proctite ulcéreuse est considérée comme un type moins sévère de la maladie et présente généralement moins de complications.
- Proctosigmoïdite: Lorsque l’inflammation se situe dans le rectum et le côlon sigmoïde (la dernière section du côlon), on parle de proctosigmoïdite. Les symptômes comprennent la diarrhée, la diarrhée sanglante, la douleur crampion, l’urgence et la douleur sur le côté gauche de l’abdomen. Col Colite à gauche:
- Également appelée colite limitée ou distale, la colite à gauche est une inflammation du côté gauche du côlon (le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon descendant). Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, une perte de poids, une perte d’appétit et, parfois, une douleur sévère du côté gauche. Pancolite:
- La pancolite survient lorsqu’il y a une inflammation dans tout le côlon. Les symptômes comprennent la diarrhée, des crampes, une perte de poids importante et une douleur abdominale sévère. Les cas modérés à sévères de ce type de colite ulcéreuse peuvent parfois nécessiter un traitement à l’hôpital.Les poussées et la rémission
- Les symptômes de la colite ulcéreuse vont et viennent. Lorsque les symptômes sont actifs, cela s’appelle une poussée. Une poussée peut être sévère pendant quelques jours ou semaines et ensuite entrer en rémission, où il y a peu ou pas de symptômes ou peu d’inflammation dans le côlon. Certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse ne connaîtront pas de rémission mais auront plutôt une maladie active continue. Pour la plupart des gens, les symptômes continuent à s’allumer et s’éteindre tout au long de leur vie. (Environ 10 pour cent des personnes n’ont jamais eu une autre poussée après leur première, cependant, potentiellement parce que le diagnostic de colite ulcéreuse était incorrect.)
Parfois, lors d’une poussée sévère, votre gros intestin gonfle et peut développer une petite perforation . Une perforation permet aux selles de s’infiltrer dans l’abdomen, ce qui peut causer une infection potentiellement mortelle (péritonite).
Progression
Si vous avez eu une colite ulcéreuse pendant longtemps, vous pourriez ressentir des symptômes dans d’autres parties de votre corps, y compris des éruptions cutanées, des plaies dans la bouche et des douleurs articulaires.
Environ 5% des personnes atteintes de colite ulcéreuse développeront éventuellement un cancer du côlon. Votre risque augmente une fois que vous avez eu des symptômes pendant huit à dix ans. L’inflammation chronique du côlon stimule les changements dans les cellules de la muqueuse intestinale; cette cellule "turnover" peut éventuellement aboutir à la formation de cellules cancéreuses.
D’autres facteurs, y compris des antécédents familiaux de cancer, peuvent également augmenter le risque. Heureusement, la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne développent pas de cancer du côlon et, lorsqu’elles sont prises précocement, la maladie peut être traitée avec succès.
Causes
La colite ulcéreuse est une maladie idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cause connue. Il existe cependant plusieurs théories sur les origines de la colite ulcéreuse et les conditions qui peuvent contribuer à son développement. Des recherches récentes suggèrent que plus de 100 gènes peuvent être associés au développement des MICI. Cependant, aucune de ces théories n’est encore prouvée, et d’autres études devront être faites avant qu’il y ait une réponse définitive.
Dans le passé, on croyait généralement qu’il y avait une composante psychologique à la MII. Les études plus anciennes qui ont montré que le stress et les problèmes psychologiques ont joué un rôle dans le développement des MII sont restées non confirmées. Des recherches plus récentes ont montré que les études antérieures peuvent avoir été imparfaites parce que leurs résultats ne peuvent pas être reproduits. Il n’y a pas de lien direct entre les MII et les troubles mentaux. Malheureusement, beaucoup de gens croient encore la connexion IBD-stress.
Diagnostic
Pour aider à confirmer un diagnostic de colite ulcéreuse, votre médecin vous prescrira divers tests, qui peuvent inclure:
Des tests sanguins:
Une numération globulaire complète (CBC) peut révéler si vous êtes anémique ou faible en certains minéraux, les deux côtés possibles effets de la diarrhée. Les niveaux de protéine C-réactive (CRP) mesurent l’étendue de l’inflammation dans le corps.
Un échantillon de selles:
- Les globules blancs dans les selles indiquent une colite ulcéreuse. Un échantillon de selles peut également détecter du sang dans les selles et peut être utilisé pour exclure d’autres problèmes, tels que les infections dans le système digestif.Coloscopie:
- Tout le côlon est examiné lors d’une coloscopie. Si un cancer du côlon est suspecté, un praticien enlèvera une petite quantité de tissu pour une biopsie. S Sigmoïdoscopie flexible:Dans cette procédure, un tube fin avec une lumière et une caméra sont utilisés pour inspecter le côlon inférieur et le rectum.
- Les rayons X:Ceux-ci peuvent détecter un blocage intestinal ou un rétrécissement de l’intestin.
- Tomodensitométrie:Les tomodensitogrammes sont utilisés pour vérifier les complications, telles que les abcès ou les fistules.
- TraitementLa plupart du temps, la colite ulcéreuse est traitée avec divers médicaments d’ordonnance, y compris des suppresseurs du système immunitaire et des anti-inflammatoires; ces médicaments sont souvent utilisés en combinaison.
- Une partie des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne répondent pas au traitement médicamenteux et continuent de présenter des symptômes même pendant le traitement. D’autres peuvent présenter un risque élevé de cancer du côlon après avoir contracté la maladie pendant plusieurs années. Dans ces cas, un type de chirurgie appelée poche iléo-anastomose iléale (IPAA), plus communément appelé «poche J», peut être fait. Si ce n’est pas une option viable, la chirurgie d’iléostomie est une autre option chirurgicale pour la colite ulcéreuse. Med Les médicaments en vente libre, tels que les antidiarrhéiques, les lavements et l’acétaminophène, peuvent être utilisés pour traiter des symptômes spécifiques, mais ne sont pas en mesure de gérer la maladie dans son ensemble.Un mot de très bonne santé
Si vous avez reçu un diagnostic de colite ulcéreuse, vous serez confronté à des problèmes physiques et émotionnels en raison de la maladie. Les hauts et les bas des poussées et de la rémission peuvent être stressants, c’est pourquoi garder l’inflammation sous contrôle et faire face à d’autres problèmes de santé au fur et à mesure qu’ils surviennent est essentiel pour avoir une bonne qualité de vie. Consultez votre gastro-entérologue régulièrement pour signaler tout nouveau symptôme et discuter d’un plan de traitement d’entretien – une stratégie de traitement utilisée même lorsque vous vous sentez bien pour prévenir de futures poussées.
La bonne nouvelle est qu’il y a plus de traitements contre la colite ulcéreuse que jamais auparavant et d’autres sont en cours.
