Certains noms supplémentaires utilisés pour décrire la membrane épirétinienne sont les suivants: mac maculopathie cellophane fibr fibrose maculaire pré-rétinienne gl gliose maculaire pré-rétinienne p pli maculaire
syndrome de traction vitréal-maculaire
- Qu’est-ce qu’une membrane épirétinienne?
- Une membrane épirétinienne est une membrane mince et semi-transparente qui peut se former à l’arrière de la rétine, généralement à l’intérieur de la macula. Cette membrane peut être quelque peu opacifiée et difficile à voir à travers.
- Pendant de nombreuses années, ces membranes ont été qualifiées de maculopathie cellophane car elles ressemblaient à du plastique cellophane transparent. La membrane est transparente, mais lorsque vous la ramassez, elle devient ridée et moins transparente.
- Certains ophtalmologistes se réfèrent à une membrane épirétinienne comme la fibrose maculaire pré-rétinienne, indiquant où il est et de quoi il est fait. Lorsque la membrane se contracte, elle peut faire plisser la macula et devenir légèrement déformée ou surélevée, d’où le nom de «plissement maculaire». Lorsque le vitré ne se détache pas de la macula, mais se contracte encore, la macula peut être soulevée ou élevée.
- Ceci est appelé «syndrome de traction vitréal-maculaire».
Causes
Fait intéressant, de nombreuses personnes qui développent une membrane épirétinienne n’ont pas d’autres maladies oculaires. Il est le plus souvent causé par les changements naturels du vieillissement qui se produisent dans l’humeur vitrée, le gel qui remplit la partie arrière du globe oculaire.
Le vitré remplit environ 80% de l’œil.
Il contient des millions de fibres qui sont attachées à la rétine. En vieillissant, le vitré rétrécit et s’éloigne de la surface de la rétine. Quand il se retire, il est appelé un détachement vitreux et est simplement une partie normale du processus de vieillissement. Quand quelqu’un a un détachement vitré, il voit habituellement de petites taches noires dans sa vision ou ses flotteurs. Ces flotteurs apparaissent parfois comme des toiles d’araignée qui peuvent se déplacer dans leur champ visuel.
Occasionnellement, lorsque le gel vitreux s’éloigne de la surface de la rétine, une petite quantité de dommages se produit sur la rétine. Après les dommages, le corps tente de guérir la surface endommagée et forme une petite quantité de tissu fibreux ou de tissu cicatriciel. Ce tissu cicatriciel est appelé une membrane épirétinienne. Comme dans d’autres endroits de notre corps, ce tissu cicatriciel fibreux peut parfois se contracter. Parce que cette membrane est fermement attachée à la rétine, lorsque la membrane se contracte, la rétine peut se contracter ou se froisser.
Si ce tissu cicatriciel devait se former dans la partie périphérique de votre rétine, vous ne le sauriez probablement jamais. Cependant, cette membrane se forme souvent sur la macula, la partie la plus sensible de la rétine responsable de la vision centrale, fine et détaillée.
Lorsque la membrane se contracte sur la macula, nous remarquons une vision floue et déformée.
Facteurs de risque
Il est important de souligner que la plupart d’entre nous qui ont un décollement postérieur du vitré ne développent pas de membrane épirétinienne. La prévalence de la membrane épirétinienne aux États-Unis est d’environ 4% des personnes de moins de 60 ans et de 14% des personnes de plus de 60 ans. L’âge est évidemment le facteur de risque le plus important pour développer une membrane épirétinienne.
Autres facteurs de risque:
Décollement du vitré postérieur après un traumatisme tear Dysfonction rétinienne
Chirurgie oculaire
Diabète oc Occlusions vasculaires oculaires inflammation Inflammation interne
Symptômes
La membrane épirétinienne peut causer divers symptômes, dont les suivants:
- Flou vision
- Vision déformée
- Petit, scintillement ou éclair de lumière
- Vision qui semble double
- Les objets peuvent apparaître d’une taille différente
- Conséquences
La plupart des personnes qui souffrent d’une membrane épirétinienne développent généralement une vision floue. À mesure que la maladie progresse, la métamorphopsie peut se développer. Métamorphopsie est un terme descriptif utilisé pour décrire la distorsion de la vision. Par exemple, un objet peut apparaître plus grand ou plus petit qu’il ne l’est réellement. En outre, une ligne droite peut apparaître fléchie ou un morceau peut être manquant.
Les personnes qui développent une membrane épirétinienne peuvent non seulement avoir une vision floue, mais cette vision floue peut en réalité devenir très déformée. À mesure que la métamorphose s’aggrave, la vision peut tomber à 20/50 ou pire. Cependant, certaines personnes développent des membranes épirétiniennes légères et peuvent même ne jamais savoir qu’elles en ont une. Dans ce cas, la membrane existe, mais elle ne se contracte pas, de sorte que la ride de la rétine ne se produit jamais.
- Plus rarement, certaines personnes développent un plissement de la macula et une vision plus déformée. Une vision déformée se développera également si le vitré ne se détache pas et commence à tirer sur la macula. Lorsque cela se produit, un trou maculaire peut se former. Selon la taille et la gravité du trou maculaire, une perte de vision centrale sévère peut survenir.
- Diagnostic
- La première étape du diagnostic de la membrane épirétinienne consiste à subir un examen complet des yeux. Votre vision sera évaluée pour mesurer le niveau de votre vision. Vos yeux seront dilatés avec des gouttes médicamenteuses spéciales. Votre rétine peut être observée par un bio-microscope vertical spécial appelé une lampe à fente. Les membranes épirétiniennes peuvent être vues avec cet instrument.
- Pour évaluer la sévérité d’une membrane épirétinienne, un test appelé OCT (tomographie par cohérence optique) sera réalisé. Un OCT utilise la lumière pour visualiser différentes couches de la rétine. En quelques minutes, votre médecin peut voir comment la membrane affecte la macula. De cette manière, les progrès peuvent être vérifiés en répétant les scans, puis en les comparant aux mesures de base pour voir si les choses s’améliorent ou s’aggravent.
- Ce que vous devez savoir
