Les symptômes de l’autisme à haut rendement chez les adultes
Si vous êtes un adulte qui a réussi à terminer ses études secondaires ou collégiales et à obtenir un emploi (même avec des symptômes pouvant être associés à l’autisme), il y a de fortes chances que votre autisme relativement doux. Toutefois, l’autisme «modéré» ou de haut niveau peut être extrêmement difficile. C’est parce que la plupart des symptômes se rapportent à la communication sociale et aux réponses sensorielles – et si vous êtes hors de chez vous dans le monde du 21ème siècle, vous devez vous engager socialement et faire face à une vaste gamme d’agressions sensorielles dans presque tous les environnements. .
Les symptômes de la communication sociale
Voici certains des symptômes que vous pouvez rencontrer quotidiennement. Ils peuvent également être des symptômes que vous avez éprouvés comme un jeune enfant, mais ont appris à gérer au fil du temps. Ils peuvent inclure:
Difficulté à interpréter «l’agenda caché» dans une situation sociale. Par exemple, tout le monde, sauf vous, semble savoir quand parler, quand se taire, quoi porter, quel ton utiliser.
- Difficulté à utiliser le bon niveau ou le bon ton de la voix, ou à choisir les «bons» mots pour une situation. Par exemple, vous pouvez utiliser un langage formel dans une situation informelle, parler trop fort dans une situation «calme» ou utiliser un ton très plat lorsque vous ressentez des émotions fortes.
- Avoir de la difficulté à interpréter correctement le langage corporel et le ton vocal. Par exemple, quelqu’un que vous trouvez sourires attrayants comme ils passent, ou vous invite à les rejoindre dans une sortie de groupe. Cela signifie-t-il qu’ils expriment un intérêt romantique ou une simple amitié? Le ton de votre patron indique-t-il une véritable colère ou un sarcasme?
- Défis de maintenir une conversation, surtout si ce n’est pas sur un sujet qui vous intéresse. Les personnes de Neurotypical trouvent habituellement il facile de maintenir le "petit discours" sur n’importe quel nombre de situations, des émissions de télévision aux commérages. Ils peuvent le faire même si le spectacle ou les gens ne sont que légèrement intéressants pour eux. Les personnes autistes, cependant, préfèrent généralement parler longuement des sujets qui les intéressent personnellement; ils peuvent aussi avoir du mal à remarquer que leur interlocuteur s’ennuie.
- Concentration extrême sur un sujet d’intérêt. Certains adultes autistes sont tellement fascinés par un sujet d’intérêt particulier qu’ils trouvent presque impossible de changer de sujet. Cela peut être un problème invisible si vos amis et vos collègues partagent le même intérêt mais peuvent devenir un problème lorsque vous interagissez avec votre famille ou vos voisins qui ont des intérêts différents.
- Difficulté à savoir quand et comment poser des questions ou faire des déclarations que vous savez être vraies. Par exemple, quand est-ce que vous pouvez dire à votre patron que ses idées ne fonctionneront pas? Est-il toujours acceptable de demander à quelqu’un "qu’est-ce qui a causé votre divorce?" Les personnes atteintes d’autisme trouvent qu’il est difficile de savoir quand parler; par conséquent, ils peuvent choisir de ne rien dire du tout.
- Difficulté avec le changement. La plupart des autistes préfèrent savoir exactement ce qui va se passer ensuite. Beaucoup préfèrent faire les mêmes choses dans le même ordre chaque jour, manger les mêmes aliments, prendre les mêmes routes, etc. La vie, cependant, jette beaucoup de boules de courbe; il peut être difficile pour les autistes de faire des changements rapides sans grands efforts ou contrariétés émotionnelles. Sympt Symptômes sensoriels et comportementaux
- Les critères les plus récents de l’autisme comprennent les défis sensoriels qui sont communs à toutes les personnes sur le spectre. Les défis sensoriels (ainsi que les défis sociaux décrits ci-dessus) peuvent conduire à des comportements inattendus.
Sensibilité à la lumière, au son, à l’odorat, au toucher et au goût. Comme beaucoup de personnes atteintes d’autres troubles (comme la migraine), les personnes atteintes d’autisme sont particulièrement sensibles. Alors que la plupart des personnes neurotypiques, par exemple, peuvent passer toute la journée sous des lumières fluorescentes dans un environnement bruyant, la plupart des autistes ne le peuvent pas. Les personnes autistes peuvent également réagir fortement à l’odeur ou au goût, ou avoir du mal avec l’intimité physique.
Besoin de pression physique pour calmer. Temple Grandin, une figure majeure de l’autodéfense autiste, s’est en fait construit une «machine à pression» comme un moyen de s’aider à rester calme à l’université.
- Besoin de bouger ou de vocaliser de façon habituelle. Ce besoin, appelé «stimulation», est une forme d’auto-apaisement et peut impliquer une stimulation, un balancement, un vrillage, un bourdonnement, etc. Il est difficile à contrôler et peut entraîner des regards mal à l’aise de la part des gens autour de vous. M Fondus autistes. Certains adultes atteints d’autisme, même ceux qui ont un QI très élevé, peuvent devenir très frustrés et contrariés et trouver impossible de contrôler leurs paroles et leurs actions. Cette réponse est parfois appelée «fusion autiste». Bien qu’il soit rare qu’un adulte atteint d’autisme agisse de façon violente, même une fonte non violente peut effrayer les personnes qui en sont témoins.
- Autotests et évaluations professionnelles
- Vous pouvez commencer le processus de diagnostic avec un auto-test tel que le "AQ" conçu en 2001 par le Dr Simon Baron-Cohen ou le RBQ2, disponible en ligne, qui "mesure les comportements restreints et répétitifs". tels que les routines et les rituels, les comportements moteurs répétitifs, les intérêts sensoriels et les actions répétitives avec des objets. "
- Bien que ces auto-tests puissent vous aider à déterminer si vous êtes autiste, ils ne remplacent pas un diagnostic médical effectué par un professionnel. La plupart des psychiatres ayant une expérience de l’autisme devraient être en mesure d’administrer des tests appropriés et de fournir un diagnostic utile, bien que la majorité des personnes autistes aient travaillé avec des enfants.
Dr. Shana Nichols du Centre Fay J. Lindner pour l’autisme à Long Island à New York se spécialise dans le diagnostic et le traitement des adolescents et des adultes avec les symptômes associés à l’autisme de haut niveau (syndrome d’Asperger).
Lorsque les adultes viennent au Centre Lindner pour un diagnostic, le Dr Nichols commence son examen par un test de QI. Elle administre également une évaluation des compétences adaptatives qui vérifie la capacité du patient à gérer des situations sociales complexes.
Bien qu’elle utilise plusieurs outils de diagnostic spécifiques pour identifier des symptômes spécifiques, elle dit que même ces outils sont quelque peu obsolètes. «Si un parent est disponible», dit Nichols, «nous administrons une entrevue avec les parents appelée ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) .Nous examinons le fonctionnement actuel et les débuts de l’histoire pour avoir une idée des compétences du patient en matière sociale, domaines de la communication et du comportement. " Après tout, comme elle le dit, "l’autisme n’apparaît pas soudainement quand vous avez 25 ans, donc la plupart des gens avec un véritable autisme ont montré des symptômes tout au long de leur enfance." Si les parents ne sont pas disponibles, Nichols et ses collègues demandent au patient de se souvenir de son enfance en lui posant des questions telles que «As-tu eu beaucoup d’amis? et "Qu’avez-vous aimé faire?"
Nichols administre également le module ADOS IV. ADOS (Horaire d’observation du diagnostic de l’autisme) est le calendrier d’observation du diagnostic de l’autisme, et le module quatre est pour les jeunes adultes et adultes verbaux de haut niveau. Avec l’ADI, il permet aux médecins d’examiner attentivement les compétences et comportements sociaux et de communication. Par exemple, dit Nichols, les tests se penchent sur des questions telles que «Pouvez-vous avoir une conversation sociale réciproque» Êtes-vous intéressé par les pensées et les sentiments de l’examinateur Avez-vous un aperçu des relations? Utilisez-vous des gestes non verbaux appropriés? Avez-vous des intérêts étranges ou sur-focalisés? Les tests permettent aux médecins d’attacher une note dans chaque domaine pour déterminer si le patient répond aux critères de l’autisme.
Un test plus récent, la version Interviewal Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview (3Di-Adult), est maintenant disponible et (selon les chercheurs) est plus simple et plus court que ADOS, et tout aussi précis. Il mesure la communication sociale et l’interaction, ainsi que les intérêts et les comportements restreints. 3Di-Adult devient lentement un outil standard pour évaluer les adultes.
Quand le diagnostic n’est pas autistique
Il n’est pas inhabituel, dit Nichols, qu’un patient s’attende à un diagnostic d’autisme et reparte avec un diagnostic différent. «Faire la distinction entre les phobies sociales ou la timidité et la déficience réelle avec autisme peut être très difficile pour un profane», dit-elle. D’autres troubles, tels que le trouble obsessionnel-compulsif (compulsions, thésaurisation, besoin de faire des choses à répétition), les troubles de la communication sociale, ou l’anxiété sociale peuvent parfois ressembler à l’autisme. Si les médecins détectent ces autres troubles, ils peuvent recommander une thérapie et / ou des médicaments appropriés.
