La vaginose bactérienne peut être aggravante pour plus de trois millions de femmes américaines qui en souffrent chaque année. La condition, déclenchée par une prolifération bactérienne, est fréquente chez les femmes de 15 à 44 ans et peut conduire à des pertes vaginales, des démangeaisons, des brûlures et une odeur de poisson. Si elle n’est pas traitée, la vaginose bactérienne peut accroître votre vulnérabilité aux infections transmissibles sexuellement et peut, dans certains cas, entraîner une naissance prématurée ou même une fausse couche.
Connaître les signes de la vaginose bactérienne est votre meilleur moyen d’éviter les complications.
Symptômes fréquents vag La vaginose bactérienne (BV) est causée par un déséquilibre des bactéries naturelles dans le vagin et, plus spécifiquement, par le déclin d’un type de «bonne» bactérie connue sous le nom de lactobacilles. Lorsque cela se produit, d’autres «mauvaises» bactéries peuvent prédominer et provoquer une infection.
Sur les 21 millions de femmes aux États-Unis qui développent BV chaque année, autant que 84 pour cent n’auront aucun symptôme, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention.
Parmi ceux qui le font, les plus communs incluent:
Un écoulement blanc ou jaune grisâtre qui recouvre habituellement les parois du vagin
- Une odeur «de poisson» qui peut devenir souvent pire après les rapports
- Une sensation de brûlure en urinant it Démangeaisons vaginales, rougeurs et gonflement (généralement léger) ble saignement vaginal après les rapports sexuels
- Même après qu’une femme a été traitée avec succès pour BV, jusqu’à 50 pour cent éprouvera une récurrence des symptômes dans l’année.
- Symptômes rares
- En de rares occasions, la VB peut provoquer une dysurie (miction douloureuse ou difficile) ou une dyspareunie (rapports sexuels douloureux). Ceux-ci sont le plus souvent causés par une infection secondaire des voies urinaires et du vagin.
Complications
Le diagnostic et le traitement de la BV sont importants car ils peuvent réduire considérablement le risque de complications.
Les trois préoccupations les plus courantes sont le risque accru d’infections transmissibles sexuellement (y compris le VIH), de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et de perte de grossesse ou d’accouchement prématuré. Inf Infections sexuellement transmissibles vag La vaginose bactérienne est caractérisée par l’inflammation des tissus vaginaux. Lorsque cela se produit, les tissus et les vaisseaux sanguins sous-jacents commencent à gonfler et à se dilater pour permettre aux plus grandes cellules immunitaires (comme les macrophages et les cellules dendritiques) de se rapprocher du site d’infection.
Bien que ce processus soit vital pour la guérison, il a aussi un inconvénient: il rend ces tissus plus perméables et vulnérables aux infections sexuellement transmissibles. Ceci est particulièrement vrai lorsque les symptômes BV sont sévères.
Selon une étude de 2018 de l’école de médecine de St. Louis, symptomatic BV augmente le risque de gonorrhée, de chlamydia et de trichomonase de 270%. La même chose semble être vraie avec l’herpès génital et la syphilis; la relation entre BV et le papillomavirus humain (HPV) est un peu moins claire.
En revanche, les femmes atteintes de BV subclinique (chez lesquelles il n’y a pas de symptômes observables) ne présentaient pas de risque accru.
VIH
En revanche, la relation entre BV et le VIH est non seulement claire mais insidieuse. Le VIH est une maladie associée à l’épuisement rapide des cellules immunitaires appelées lymphocytes T CD4.
Lorsqu’une inflammation vaginale se produit, les macrophages et les cellules dendritiques inonderont le tissu affecté pour isoler l’infection, capturant ensuite les virus et les transportant vers les lymphocytes T destinés à les neutraliser.
Mais, au lieu de tuer les virus, les cellules T CD4 elles-mêmes deviennent infectées. En fin de compte, les défenses immunitaires destinées à nous protéger involontairement faciliter l’infection.
Et ce ne sont pas seulement les femmes qui sont à risque. Si une femme a le VIH, le développement de BV peut conduire à un phénomène connu sous le nom d’excrétion virale dans lequel une infection génitale augmentera de manière inhérente la concentration de VIH dans le sperme ou les sécrétions vaginales.
Si cela se produit, une femme sera plus susceptible de transmettre le virus à un partenaire sexuel (dans certains cas, même si elle suit un traitement anti-VIH).
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (AIP) est causée lorsqu’une infection bactérienne dans le vagin traverse le col de l’utérus et permet la propagation de l’infection dans l’utérus et les trompes de Fallope. Bien qu’il y ait eu un débat quant à la relation entre BV et PID, les preuves de 2013 suggèrent que la PID est la plus susceptible d’affecter les femmes de moins de 25 ans qui ont des épisodes sévères ou récurrents de BV.
PID est caractérisé douleur pelvienne et abdominale, souvent à long terme. Les complications graves comprennent:
Le développement de tissu cicatriciel à l’extérieur et à l’intérieur des trompes de Fallope pouvant entraîner un blocage des trompes
Grossesse extra-utérine (grossesse qui se développe en dehors de l’utérus)
Infertilité
Grossesse Complications vag La vaginose bactérienne pendant la grossesse peut également augmenter le risque de naissance prématurée et de fausse couche (le plus souvent au deuxième trimestre). Parmi les autres risques fréquemment cités, citons l’insuffisance pondérale à la naissance et la rupture prématurée des membranes (PROM).
L’association entre la VB et les complications de la grossesse n’est pas entièrement claire. Certains scientifiques se sont demandé si la BV déclenche directement ces événements (puisque la grande majorité des femmes enceintes atteintes de la VB ont des naissances normales) ou si d’autres complications facilitées par la BV sont à blâmer.
- Cela étant dit, les données actuelles suggèrent que le développement de la BV au deuxième trimestre peut augmenter le risque d’accouchement prématuré de 60% et entraîner une augmentation de sept fois du risque de PROM. En revanche, l’utilisation appropriée des antibiotiques réduit le risque, souvent à des niveaux négligeables.
- Quand consulter un médecin
- Étant donné que la plupart des complications de la BV surviennent avec une maladie symptomatique, il est important de consulter un médecin si l’un des signes caractéristiques apparaît. Vous ne devriez jamais essayer d’auto-diagnostiquer car cela peut conduire à un traitement inapproprié (par exemple, en utilisant des antifongiques topiques qui n’ont aucun effet sur les bactéries).
Il est encore plus important de demander des soins si vous avez de la fièvre, des courbatures, des douleurs pelviennes et / ou abdominales ou si vous avez des difficultés à uriner. Toutes ces choses peuvent être le signe d’une infection plus grave.
De plus, si vous êtes enceinte et que vous présentez des symptômes de BV, appelez votre OB / GYN. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer grandement à assurer une grossesse sans danger et sans événement.
