Médicaments contre la douleur aiguë pour le mal de dos
Médicaments contre la douleur aiguë pour le mal de dos
La plupart d’entre nous ne se lèvent pas le matin. Donc, quand cela arrive, nous ne pouvons pas savoir exactement quoi faire à ce sujet.
Il existe un certain nombre d’analgésiques de première ligne pour les douleurs lombaires aiguës, mais elles ne fonctionnent pas toutes aussi bien. Et beaucoup d’entre eux n’ont pas vraiment fait leurs preuves lorsque la recherche médicale les a mis à l’épreuve.
Tout de même, votre médecin peut suggérer ou prescrire certains de ces médicaments, c’est donc à vous de savoir quelle est l’efficacité de chacun pour le problème que vous essayez de résoudre (dans ce cas, une lombalgie aiguë et / ou une blessure.) Dans les pages qui suivent, vous obtiendrez les faits sur certains des médicaments contre la douleur les plus couramment prescrits pour la lombalgie aiguë. La deuxième à la dernière page de cette série explique ce qu’il faut faire pour récupérer vos prouesses physiques. Eh bien, au moins pour retourner au travail et les tâches ménagères, de toute façon.
2 Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les médecins recommandent souvent des AINS, soit l’acronyme de médicament anti-inflammatoire non stéroïdien. Les AINS sont utilisés pour diminuer l’inflammation qui survient presque invariablement après une blessure. Ils sont également utilisés pour soulager la douleur. Cette classe de médicament est différente de Tylenol, qui est un analgésique seulement.
Un examen comparatif de l’efficacité de 2016 publié par l’Agence pour la recherche et la qualité en santé (AHRQ) a révélé que la prise d’AINS peut donner un meilleur soulagement de la douleur que de prendre un placebo. Et une revue de la base de données Cochrane * a montré que les AINS peuvent produire à peu près le même degré de soulagement de la douleur que le Tylenol. Gardez à l’esprit, cependant, les études examinées étaient toutes de faible qualité, ou au mieux, de qualité modérée.
La revue Cochrane a également trouvé (encore une fois, des preuves de faible qualité) que la prise d’AINS entraînait plus de complications gastro-intestinales que la prise de Tylenol.
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Au cours des médicaments contre la douleur au cou et au dos * Divulgation: Je suis un évaluateur consommateur pour le groupe Cochrane dos et cou.
3 Relaxants musculaires squelettiques Relax Relaxants musculaires squelettiques
Plusieurs fois après une blessure, les muscles se grippent et se contractent. Les spasmes peuvent être très douloureux; ils peuvent également interférer avec vos activités régulières, car ils rendent difficile à déplacer.
Votre médecin peut prescrire des défrisants des muscles squelettiques en conjonction avec un cours de physiothérapie pour vous aider à participer pleinement à votre programme d’exercices. (Les relaxants des muscles squelettiques ne sont disponibles que sur ordonnance.) L’examen de l’AHRQ mentionné plus tôt a trouvé des preuves modérées que les relaxants des muscles squelettiques étaient meilleurs que les placebos pour soulager la douleur.
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Comment se débarrasser des spasmes musculaires dorsaux O 4Opioïdes et lombalgies aiguës Opioïdes et lombalgie aiguë De nombreux médecins prescrivent des médicaments opioïdes comme traitement de première ligne pour la douleur aiguë du dos ou du cou, mais l’Organisation mondiale de la Santé ( OMS) et d’autres déconseillent.
Au lieu de cela, l’OMS recommande une approche progressive du soulagement de la douleur, en commençant par un analgésique non opioïde comme l’aspirine ou le paracétamol, et éventuellement un adjuvant (par exemple, relaxants des muscles squelettiques.) Les adjuvants aident à calmer l’anxiété.
Si la douleur persiste ou s’aggrave, l’OMS recommande alors des opioïdes légers comme la codéine. Et si cela ne fonctionne pas, l’OMS recommande de prendre des opioïdes forts tels que la morphine jusqu’à ce que vous soyez sans douleur. Dans un article de «American Family Physician», qui résume les recommandations de recherche sur les analgésiques, il est conseillé de prendre ce médicament en association avec un analgésique non opioïde avant de passer aux opioïdes seulement. Mais même avant cela, ils recommandent de prendre d’abord l’acétaminophène (Tylenol), puis l’ibuprofène ou le naproxène (c’est-à-dire les AINS) et ensuite les AINS sélectifs pour la CoX-2. Si vous avez encore besoin d’aide, à ce moment-là, ils recommandent de prendre la combinaison opioïde / non-opioïde.
Pourquoi toutes les restrictions sur les opioïdes?
Les médicaments opioïdes sont des narcotiques, ce qui signifie qu’en les prenant, vous courez le risque de devenir accro.
Au moins dans une certaine mesure, il s’agit d’une situation «acheteur averti». Le «British Medical Journal» rapporte que plus de la moitié des utilisateurs réguliers d’opioïdes déclarent souffrir de maux de dos. L’article indique également que les opioïdes sont maintenant la classe de médicaments la plus couramment prescrite aux États-Unis. En fait, ils sont prescrits 2 à 3 fois plus en Amérique du Nord qu’en Europe, nous informent les auteurs.
Lire la critique de livre:
La douloureuse vérité par le Dr Lyn Webster.
Bien que l’examen de l’AHRQ ait révélé que la prise d’opioïdes donnera probablement un meilleur soulagement de la douleur que la prise d’un médicament contre placebo, la force de cette preuve a été jugée «faible». Non seulement cela, mais le médicament peut ne pas être si efficace. L’article du «British Medical Journal» note que la prise d’opioïdes ne semble pas accélérer le retour au travail des patients ni améliorer le fonctionnement chez les travailleurs souffrant de maux de dos aigus.Et une étude de 2015 publiée dans le «Journal of Family Practice» a montré que la prise d’opioïdes pour la lombalgie chronique a produit un léger soulagement à court terme (<4 mois) mais seulement une amélioration minime de la capacité fonctionnelle des patients comparativement au placebo .
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5Suivre une blessure au dos ou au cou – Comment redevenir fonctionnel Suite à une blessure au dos ou au cou – Comment redevenir fonctionnel Les médicaments que vous avez lus sont tous destinés à soulager douleur. Aucune n’est particulièrement efficace pour aider les patients à améliorer leur fonctionnement physique après une blessure.
Pour améliorer votre capacité à fonctionner, l’histoire est un peu différente. En général, une approche multidisciplinaire donne les meilleurs résultats. Il est probable que les effets combinés d’un programme de thérapie physique seront ce qui vous ramènera à la commission.Selon une étude de 2015 publiée dans la revue
Orvosi Hetilap
, la kinésithérapie personnalisée et guidée, la thérapie cognitivo-comportementale et les programmes d’entraînement courts sont les traitements de première intention privilégiés pour restaurer le fonctionnement physique.Et ne pensez pas que vous devez passer automatiquement à la chirurgie après une blessure aiguë au cou ou au dos – certainement pas avant d’essayer la thérapie et l’exercice, au moins. La chirurgie est réservée à la dégénérescence, et seulement après l’échec de la thérapie conservatrice, concluent les auteurs de l’étude. 6 Sources de l’article
