Prévention des caillots sanguins après un remplacement total de la hanche

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  • Chaque année, environ 200 000 Américains subissent une arthroplastie totale de la hanche. Les statistiques révèlent qu’entre 400 et 800 personnes développent une embolie pulmonaire mortelle au cours des trois premiers mois suivant cette intervention.
  • Une embolie pulmonaire résulte d’une condition appelée thrombose veineuse profonde, dans laquelle un caillot de sang se forme dans une veine profonde (souvent dans la jambe).

    Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut survenir chez les patients atteints de TVP lorsqu’une partie du caillot se détache et se déplace dans le sang jusqu’aux poumons. Ris Une étude de recherche publiée en 2000 dans le New England Journal of Medicine a révélé que parmi les patients de l’assurance-maladie de Californie, certains facteurs de risque et interventions affectaient les patients qui développaient une arthroplastie de la hanche. Il a été constaté que:

    Les patients en surpoids avec un IMC de 25 ou plus étaient deux fois et demie plus susceptibles d’être hospitalisés pour des caillots sanguins que le groupe témoin. Compression La compression pneumatique était la plus bénéfique pour les patients de poids moyen. La compression pneumatique (un dispositif externe constitué de manchettes gonflables pour masser et comprimer les jambes afin d’empêcher le sang de s’accumuler dans les veines et un risque accru de formation de caillots) n’a pas réduit le risque de caillots sanguins chez les patients en surpoids.

    Les patients de poids normal ayant subi une compression pneumatique étaient 30% plus susceptibles d’être réhospitalisés pour des caillots sanguins que les patients non traités par compression pneumatique.

    Les patients de toutes les catégories de poids qui ont été traités avec un traitement anticoagulant après leur retour à la maison étaient seulement 60% plus susceptibles d’avoir des caillots symptomatiques que ceux qui ne recevaient pas le traitement.

    • Certains groupes de patients bénéficient davantage de certains traitements. Les études soulignent l’importance de la compression pneumatique chez les patients ayant un IMC inférieur à 25 et l’importance de la pharmacothérapie anticoagulante après la sortie de l’hôpital, mais des études futures sont nécessaires pour analyser l’inefficacité de la compression pneumatique chez les patients ayant un IMC supérieur à 25.
    • Certains patients présentent un risque plus élevé de développer une embolie pulmonaire après une arthroplastie de la hanche que d’autres. En plus des patients ayant un IMC élevé, ils comprennent les patients qui:
    • ont des antécédents de caillots sanguins;
    • sont des fumeurs actifs;

    reçoivent actuellement un traitement contre le cancer;

    les patients à risque élevé sont habituellement surveillés de près et / ou reçoivent du sang. médicaments après une chirurgie de remplacement de la hanche pour prévenir la formation de caillots.

    Prévenir les caillots sanguins après le remplacement de la hanche

    • En plus d’informer votre médecin si vous avez un des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger contre un caillot sanguin si vous planifiez une chirurgie. Ceux-ci comprennent:
    • Cesser de fumer (même si un programme de sevrage tabagique, si nécessaire), qui a été montré pour augmenter le risque de développer un caillot de sang de cinq fois.
    • Maintenez un poids santé (ou perdez du poids).

    Commencez à bouger et dès que possible après la chirurgie, ce qui fait circuler le sang dans votre système et l’empêche de rester dans un endroit assez longtemps pour coaguler.

    Signes et symptômes d’un caillot de sang

    Même lorsque des caillots se développent, le traitement peut souvent être couronné de succès lorsqu’ils sont identifiés avant l’apparition de complications. Après la chirurgie, une certaine enflure est normale. Cependant, si vous remarquez une enflure ou une sensibilité soudaine ou dramatique, si un membre est trop douloureux pour bouger et / ou si vous développez de la fièvre, vous devez en avertir votre médecin.

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