Si vous ressentez une grosseur ou remarquez un gonflement dans votre scrotum, vous pouvez être inquiet que vous avez un cancer du testicule. Cependant, il existe d’autres conditions qui partagent ces mêmes symptômes.
Hydrocèle
À tout moment de la vie, le liquide peut s’accumuler autour des testicules, faisant gonfler le scrotum. Ceci est connu comme une hydrocèle.
Chez l’adulte, la cause des hydrocèles est inconnue.
Certaines hydrocèles (appelées «hydrocèles réactives») peuvent être causées par une inflammation, une infection ou un traumatisme du testicule ou de l’épididyme. Ceux-ci se résolvent généralement lorsque la condition sous-jacente est traitée. Chez les enfants, les hydrocèles sont causées par une communication normale entre la cavité péritonéale et le sac autour des testicules qui continue après la naissance.
L’hydrocèle adulte habituelle n’a pas besoin de traitement, à moins qu’elle ne devienne grosse ou inconfortable en raison de son poids et de sa taille. Lorsque cela est nécessaire, les hydrocèles peuvent être traitées dans une intervention chirurgicale mineure ambulatoire qui consiste à faire une fente dans le scrotum pour drainer le fluide. Le sac contenant le fluide est ensuite retiré pour éviter la récurrence de l’hydrocèle.
Infections
L’épididyme est un tube qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Il court le long de chaque testicule. Infections bactériennes dans l’épididyme (épididymite) ou des testicules (orchite) provoquera un gonflement ou une douleur dans le scrotum.
Lorsque ces infections sont causées par les bactéries Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, elles sont connues sous les noms de gonorrhée et de chlamydia. Avoir des relations sexuelles tout en étant infecté par ces bactéries transmettra l’infection. Un partenaire sexuel régulier aura besoin d’un traitement antibiotique simultané pour éviter d’être infecté ou, s’il est déjà infecté, vous empêcher d’être guéri pendant que vous prenez des antibiotiques. Si vous êtes sexuellement actif et âgé de moins de 35 ans, votre infection sera traitée avec un régime d’antibiotiques composé de ceftriaxone plus doxycycline ou azithromycine. Si vous avez plus de 35 ans, un fluoroquinolone ou du triméthoprime-sulfaméthoxazole sera ajouté. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que les bactéries soient éradiquées. Il est très important de prendre tous les antibiotiques prescrits. Si le régime n’est pas complet, les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques, ce qui entraîne une infection qui ne peut être guérie. L’épididymite peut également être causée par des bactéries coliformes introduites lorsque l’urine refluera dans l’ouverture où le tube (appelé canal déférent) qui relie l’épididyme à l’urètre pénètre dans la prostate. De telles infections sont habituellement traitées avec un antibiotique sulfamide ou fluoroquinolone. Chez certains hommes, l’orchite est causée par un virus et peut survenir chez les personnes atteintes d’une infection ourlienne active. Dans ces cas, les antibiotiques ne seront pas efficaces. Des compresses de glace et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés au besoin pour soulager la douleur pendant que la maladie suit son cours.
Kystes et tumeurs bénignes
Chez les hommes âgés de 15 à 35 ans, une grosseur dans les testicules est susceptible de signifier un cancer des testicules.
La masse est généralement, mais pas toujours, indolore. Cependant, les morceaux qui peuvent être ressentis à travers le scrotum peuvent également se produire à l’extérieur des testicules; ceux-ci sont généralement bénins.
Une échographie simple peut aider à faire la distinction entre une tumeur susceptible d’être un cancer des testicules et une masse susceptible d’être inoffensive. S’il semble s’agir d’un cancer du testicule, une intervention chirurgicale pour retirer le testicule est indiquée. (Une bosse à l’extérieur du testicule est habituellement simplement observée.)
Les petites masses solides situées dans l’épididyme sont supposées être des tumeurs adénomatoïdes. Aucune biopsie n’est nécessaire, car ces tumeurs sont rarement, voire jamais, cancéreuses.
Les kystes sont simplement des poches bénignes remplies de liquide.
Ils sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement.
Que faire … et ne pas faire
Bien que le diagnostic ne soit pas un cancer des testicules, vous ne devriez jamais essayer de faire la distinction vous-même. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une grosseur, une douleur ou un gonflement dans votre scrotum. Il ou elle déterminera quel est le problème avec une échographie. Si la réponse n’est pas claire, une biopsie ou un scanner sera la prochaine étape.
Si vous avez un cancer des testicules, rassurez-vous en sachant que son taux de guérison est près de 100% lorsqu’il est pris au début. Le cancer des testicules est rare et le cancer des testicules qui s’est propagé (métastases) est encore plus rare. Cependant, un retard dans le diagnostic augmente la probabilité que le cancer se propage au moment où il est découvert, ce qui réduit le taux de survie. Cancer Le cancer du testicule métastatique est souvent négligé parce que ses symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux de maladies plus courantes, comme la mononucléose et le lymphome non hodgkinien. Ces symptômes peuvent inclure la fatigue, l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, la perte d’appétit, un mauvais sommeil et d’autres symptômes révélateurs d’une maladie systémique. La mononucléose peut causer un mal de gorge qui ne se produit pas avec le cancer du testicule.
Protégez-vous
La meilleure protection contre le cancer des testicules est de faire un auto-examen mensuel sous la douche, lorsque la peau du scrotum est lâche et mince. Apprenez à quoi ressemblent vos testicules normaux. Puisqu’il n’y a pas deux organes appariés dans le corps, un testicule (habituellement du côté droit) peut être plus bas que l’autre. Les testicules peuvent être légèrement différents en taille et en forme, aussi bien.
Sentir vos testicules mensuellement vous permettra d’identifier tout changement de vos contours normaux, par exemple, une masse qui n’existait pas auparavant, un testicule dilaté ou un gonflement n’importe où dans le scrotum. Si vous remarquez la présence de quelque chose de nouveau, consultez votre médecin de soins primaires.
