Recommandations d’exercice pour la cardiomyopathie hypertrophique

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Les personnes qui ont la HCM ne sont généralement pas bannies de toutes les activités sportives, bien qu’elles soient limitées.

Quiconque a une MH doit connaître le risque de mort subite et doit être au courant des recommandations de l’exercice selon lesquelles les personnes atteintes de cette maladie devraient être suivies par les experts.

Qu’est-ce que la cardiomyopathie hypertrophique?

HCM est une affection cardiaque caractérisée par un épaississement anormal du muscle cardiaque, une affection appelée hypertrophie. L’hypertrophie peut causer plusieurs problèmes. Il produit une "raideur" excessive dans le ventricule gauche du coeur. Il peut également provoquer une obstruction partielle du flux sanguin dans le ventricule gauche, produisant une condition similaire à la sténose aortique. HCM est également associée à une fonction anormale de la valve mitrale.

Ces caractéristiques de la HCM peuvent entraîner un dysfonctionnement diastolique et une insuffisance cardiaque diastolique, ou une cardiomyopathie dilatée et une variété plus «typique» d’insuffisance cardiaque.

Il peut également provoquer une régurgitation mitrale, qui elle-même peut causer ou aggraver une insuffisance cardiaque.

Mais la conséquence la plus redoutée de la HCM est qu’elle peut rendre le muscle cardiaque enclin à développer une tachycardie ventriculaire et une fibrillation ventriculaire, des arythmies pouvant entraîner une mort subite. Alors que ces arythmies peuvent survenir à tout moment, elles sont de loin les plus susceptibles de se produire pendant les périodes d’exercice vigoureux.

Malheureusement, la mort subite peut être la toute première manifestation de HCM, en particulier chez les jeunes athlètes. Le dépistage de routine avec un ECG, ou mieux encore, un échocardiogramme, permettrait de découvrir le problème chez la plupart des athlètes avant un événement potentiellement mortel – mais un tel dépistage systématique a été jugé prohibitif.

Néanmoins, tout jeune athlète dont un membre de la famille est décédé subitement ou qui a des antécédents familiaux de HCM doit subir un test de dépistage. Et si HCM est diagnostiqué, il ou elle devrait suivre les recommandations d’exercices acceptées pour les jeunes athlètes avec HCM.

Quelles sont les recommandations générales d’exercices pour les jeunes athlètes avec HCM?

Selon la 36e conférence Bethesda de 2005 sur les recommandations d’admissibilité pour les athlètes compétitifs ayant des anomalies cardiovasculaires, les athlètes qui pratiquent la HCM ne devraient pas participer à la plupart des sports compétitifs, sauf les sports de faible intensité (comme le bowling ou le golf).

Ceux qui n’ont pas d’équipe organisée mais qui font du sport de temps en temps devraient aussi éviter la plupart des sports de haute intensité comme le hockey, le basketball et le tennis en simple.

Certains sports qui impliquent une intensité modérée, et la plupart des sports de faible intensité, peuvent être appréciés avec modération.

Ceux-ci comprennent le golf, le tennis en double, la natation et le patinage.

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