Une chirurgie de remplacement de la hanche est une procédure chirurgicale pour remplacer un implant de remplacement de la hanche usé. Les remplacements de la hanche sont parmi les procédures les plus courantes effectuées par les chirurgiens orthopédiques. Cette chirurgie est incroyablement réussie, et a d’excellents résultats dans la grande majorité des patients. Le problème, malheureusement, est qu’au fil du temps, les remplacements de la hanche s’usent. Repl Les remplacements de hanches s’usent généralement très lentement, mais le problème progresse au fil des ans. 10 ans après un remplacement de la hanche, il y a 90% de chance que l’implant fonctionne bien. 20 ans après la chirurgie, la probabilité est d’environ 80%. 25 à 30 ans après la chirurgie, environ 50% des arthroplasties de la hanche fonctionnent encore bien. Les patients qui portent leur prothèse auront besoin d’une chirurgie de remplacement de la hanche. Des arthroplasties de la hanche de reprise peuvent également être effectuées pour gérer des complications telles qu’une infection de la hanche, une luxation de la hanche ou des fractures de l’os autour du remplacement de la hanche.
Le nombre de révisions de la hanche effectuées par les chirurgiens orthopédiques augmente rapidement, à un taux estimé de 8-10% chaque année. Environ 70 000 arthroplasties de la hanche de révision sont effectuées chaque année aux États-Unis. Comme de plus en plus de gens choisissent de subir une arthroplastie de la hanche, surtout à un plus jeune âge, le nombre de reprises de remplacement de la hanche augmente rapidement.
Pourquoi les remplacements de hanches s’usent
Les remplacements de hanches peuvent s’user pour diverses raisons. La cause la plus fréquente d’une arthroplastie de la hanche est appelée descellement aseptique. Le descellement aseptique se produit lorsque les implants de la hanche se détachent de l’os. Un implant de la hanche desserré a tendance à être douloureux et nécessite habituellement une reprise de la hanche.
Les autres causes d’usure de la hanche comprennent l’infection, la rupture de la prothèse, la rupture de l’os autour de la prothèse et d’autres complications. Selon la cause de l’échec de l’implant, un traitement autre que la reprise de la hanche peut être nécessaire. Par exemple, en cas d’infection, l’arthroplastie de la hanche peut devoir être retirée pour traiter l’infection, suivie par la reprise des mois de remplacement de la hanche plus tard.
Pourquoi les révisions sont-elles complexes
Les arthroplasties de la hanche de révision sont des chirurgies plus compliquées et les résultats ne sont pas aussi bons que le premier remplacement de la hanche. Les problèmes techniques comprennent la qualité de l’os et la capacité de sécuriser adéquatement les reprises de hanche en position. En outre, l’élimination de l’ancienne prothèse de hanche peut nécessiter une chirurgie plus étendue. Ensemble, ces problèmes exigent souvent que la reprise de la hanche soit beaucoup plus complexe. Une planification minutieuse par votre chirurgien orthopédique est nécessaire pour s’assurer qu’il ou elle sera en mesure de construire une hanche qui vous permettra de récupérer adéquatement.
Un autre problème avec la reprise de la hanche est que la chirurgie elle-même peut être plus compliquée. Les patients ont tendance à être plus âgés et moins tolérants aux longues procédures chirurgicales.
La procédure est techniquement plus difficile que les remplacements de la hanche primaires, et les effets sur le patient sont plus importants (chirurgie plus longue, plus de perte de sang). Pour cette raison, la reprise de la hanche doit être soigneusement considérée et planifiée. La participation des médecins généralistes, des anesthésiologistes et du chirurgien orthopédique est importante.
Quand subir une chirurgie de révision
Seul vous et votre chirurgien orthopédiste pouvez décider quand le moment est venu de procéder à une reprise de la hanche. Parfois, peu de symptômes sont ressentis par les patients, mais les rayons X montrent une raison d’envisager une reprise de la hanche.
D’autres fois, malgré des symptômes importants, votre chirurgien orthopédique peut vous recommander de ne pas reprendre votre hanche.
Je ne peux pas souligner à quel point la révision de la prothèse de hanche peut être complexe. Tous les problèmes de remplacement de la hanche ne sont pas résolus avec une chirurgie de révision. Chaque patient doit être considéré sur une base individuelle – les généralisations ne peuvent pas être faites dans le cas d’une reprise de chirurgie de remplacement de la hanche. Si vous avez un remplacement de la hanche et que vous pensez avoir besoin d’une chirurgie de révision, vous devez discuter de vos options avec votre chirurgien orthopédique.
Un mot de très bon cœur
