La plupart des médicaments disponibles pour traiter le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) comme l’Adderall ou le Ritalin sont des stimulants, ce qui explique Strattera, un médicament non stimulant , se démarque
La FDA a approuvé Strattera (atomoxétine) pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants de plus de six ans. Ce n’est pas le premier médicament non stimulant pour le TDAH, cependant.
Les antidépresseurs, y compris le Wellbutrin (chlorhydrate de bupropion) et les tricycliques, comme la désipramine et l’imipramine, ont longtemps été considérés comme des médicaments de deuxième intention. Ils sont parfois utilisés lorsque deux ou plusieurs stimulants ne fonctionnent pas, sont contre-indiqués ou provoquent trop d’effets secondaires.
Les antidépresseurs ne sont généralement pas considérés comme aussi efficaces que les stimulants. Et ces médicaments ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter le TDAH, donc l’affirmation de Strattera d’être «le premier médicament non contrôlé approuvé par la FDA pour traiter le TDAH» est techniquement vraie.
Pourquoi Strattera se démarque
Bien que largement connu pour être sûr et efficace, les stimulants comme l’Adderall et le Ritalin ont depuis longtemps une mauvaise réputation et de nombreux parents sont anti-Ritalin et hésitent à mettre leurs enfants sur un stimulant. Donc, si ce n’est pas un stimulant, comment fonctionne Strattera? On pense qu’il s’agit d’un «puissant inhibiteur du transporteur présynaptique de la noradrénaline», ce qui fait que plus de norépinéphrine est disponible pour augmenter l’attention et contrôler l’hyperactivité et l’impulsivité.
Comme les stimulants, on ne sait pas encore exactement comment fonctionne Strattera.
Plusieurs études montrent que Strattera est sûr et efficace. L’une de ces études, "Atomoxetine et méthylphénidate chez les enfants atteints de TDAH: un essai prospectif, randomisé, ouvert", a comparé Strattera et Ritalin.Ces enfants atteints de TDAH, 228 au total, ont reçu Strattera ou Ritalin pendant 10 semaines, et ceux qui ont pris Strattera ont eu une «réduction des symptômes» et une «tolérance» comparables à celle observée avec le Ritalin. Strattera Suicide Warning
Bien que peu fréquente, la FDA a mis en garde contre un risque accru de pensées suicidaires chez les enfants et les adolescents traités avec Strattera. Spécifiquement, comme de nombreux autres médicaments psychiatriques, la FDA stipule que Strattera «peut augmenter les pensées suicidaires ou tentatives de suicide chez les enfants et les adolescents» et que les parents devraient appeler le médecin de leur enfant si:
pensées suicidaires nouvelles ou accrues; dans l’humeur ou le comportement, y compris devenir irritable ou anxieux
Cet avertissement ne signifie pas que votre enfant ne peut pas être prescrit Strattera ou qu’il devrait arrêter de prendre Strattera s’il fait un bon travail pour gérer ses symptômes du TDAH et ne provoque pas d’effets secondaires. Au lieu de cela, l’avantage de prendre Strattera devrait être pesé contre les risques possibles de la drogue. De plus, les enfants traités par Strattera doivent être «étroitement surveillés en cas d’aggravation clinique, de pensées ou de comportements suicidaires ou de changements comportementaux inhabituels», en particulier dans les premiers mois suivant le début du traitement ou lorsque la posologie est modifiée.
- Puisqu’il n’est pas considéré comme une substance contrôlée, Strattera sera disponible avec une ordonnance régulière. Cela signifiera que les médecins peuvent l’appeler dans une pharmacie et peuvent donner des recharges, contrairement aux stimulants et autres substances contrôlées, qui nécessitent une nouvelle prescription chaque mois. Et votre pédiatre aura probablement des échantillons disponibles pour votre enfant à essayer.
- Études de Strattera
Les premières études de Strattera ont démontré l’un des inconvénients de ce médicament, car contrairement à la plupart des stimulants à action prolongée, une fois par jour, Strattera est administré deux fois par jour. Une fois par jour, la posologie a également été étudiée, et a montré que «l’administration quotidienne d’atomoxétine est un traitement efficace pour les enfants et les adolescents atteints de TDAH».
Et jusqu’à présent, aucune des études n’a montré que Strattera fonctionne mieux ou a moins d’effets secondaires que les stimulants. Comme les stimulants, les effets secondaires de Strattera comprenaient un manque d’appétit, des nausées, des vomissements, de la fatigue et des maux d’estomac. Et beaucoup d’enfants ont perdu du poids dans les premiers mois après avoir commencé Strattera. Cependant, quelques études à long terme, dans lesquelles les enfants ont pris Strattera pendant plus d’un an, ont montré que ces enfants prenaient bien du poids et que leur taille augmentait aussi. Comme la prise de poids est souvent un problème chez les enfants prenant des stimulants, cette découverte est une bonne nouvelle et Strattera peut être une bonne alternative pour ces enfants.
De plus, Strattera est métabolisé par la voie hépatique du cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) et il est donc possible qu’il y ait des interactions avec d’autres médicaments, comme le Paxil (paroxétine), le Prozac (fluoxétine) et la quinidine. Le fabricant conseille également de ne pas administrer d’albutérol IV (ce qui est rarement fait) et de Strattera à un enfant. Ce médicament pourrait donc ne pas être un bon choix pour les enfants atteints de TDAH qui souffrent également d’asthme. Et comme Strattera peut augmenter la tension artérielle et la fréquence cardiaque d’un enfant, il doit être utilisé avec précaution chez les enfants ayant une pression artérielle élevée, une fréquence cardiaque élevée (tachycardie) ou une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire.
Un autre inconvénient est que Strattera est seulement disponible sous forme de capsule, et contrairement à Adderall XR, qui peut généralement être ouvert et saupoudré sur la nourriture, il est conseillé de prendre Strattera en entier.
Donc, tout en ayant un nouveau traitement pour les enfants atteints de TDAH est la bienvenue et des nouvelles passionnantes, jusqu’à ce que d’autres études ont été faites pour montrer que Strattera est plus sûr ou plus efficace que les stimulants, vous ne devez pas nécessairement vous précipiter chez votre pédiatre.
Cependant, Strattera peut être un très bon choix pour les enfants qui ont des problèmes à prendre du poids tout en prenant un stimulant, ont d’autres effets secondaires, ou si leurs symptômes du TDAH sont mal contrôlés.
