Vue d’ensemble pneum La pneumopathie radique est une inflammation des poumons due à la radiothérapie ou à la radiothérapie stéréotaxique (SBRT) pour le cancer. Cet effet secondaire de la radiothérapie survient chez environ un quart des personnes qui subissent une radiothérapie pour un cancer du poumon, mais qui peut aussi résulter d’une radiothérapie thoracique pour un cancer du sein, un lymphome ou d’autres cancers
Les symptômes surviennent le plus souvent entre un et six mois après l’achèvement de la radiothérapie. Avec le traitement (et c’est important), la plupart des gens se rétablissent sans effets durables.
SymptômesIl est important d’être conscient de la pneumopathie radique, car les symptômes peuvent être très similaires à ceux causés par le cancer du poumon seul, ou peuvent être confondus avec une infection telle qu’une pneumonie. Beaucoup de gens tolèrent simplement ces symptômes comme prévu, pourtant la pneumonite par radiation est un bon rappel que vous devriez parler à votre oncologue de tous les symptômes que vous remarquez: Les symptômes communs incluent:Essoufflement qui est habituellement plus notable avec l’exercice.
La douleur thoracique, en particulier la douleur thoracique qui s’aggrave avec la respiration (douleur thoracique pleurétique.)
Une toux qui peut être sèche ou produire du mucus. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de cancer du poumon toussent parfois, il est important de noter tout changement dans votre toux, qu’elle soit plus fréquente, plus sévère ou plus inconfortable. Fever Faible fièvre.
- Dans certains cas, aucun symptôme n’est présent et le diagnostic est posé par l’apparition d’une inflammation sur une radiographie thoracique seule.
- Qui est à risque?
- Certaines personnes sont plus à risque que d’autres de développer une pneumopathie radique. Les conditions qui augmentent le risque incluent:
- Concurrence (signifiant en même temps) la radiothérapie et la chimiothérapie. La pneumopathie radique (RP) est plus fréquente chez les personnes recevant une radiothérapie et une chimiothérapie concomitantes que chez celles recevant une radiothérapie et une chimiothérapie séquentielles (à des moments différents). Si cela est alarmant, il est important d’examiner les facteurs autres que cette complication. Dans une étude de 2009, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes d’un cancer du poumon de stade 3 qui avaient reçu une radiothérapie et une chimiothérapie concomitantes avaient le double de la survie après 5 ans. D’autres études ont également suggéré une amélioration de la survie lorsque les traitements sont utilisés ensemble.
Les personnes qui ont d’autres maladies pulmonaires, comme la MPOC, courent un risque accru.
Les patients plus âgés sont plus susceptibles de développer une pneumopathie radique que les patients plus jeunes.
La quantité de tissu traité. Le risque de pneumopathie radique augmente avec la zone de la poitrine traitée. Il est également plus fréquent lorsque les lobes moyens et inférieurs des poumons sont traités qu’avec le traitement des cancers du poumon du lobe supérieur.
- Les personnes qui reçoivent les médicaments de chimiothérapie Paraplatine (carboplatine) et Taxol (paclitaxel.)
- Cause
- Radiation provoque les poumons à produire moins de la substance
- surfactant
- . L’agent tensio-actif fonctionne pour maintenir les poumons expansés lorsque nous expirons et augmente la surface des poumons disponibles pour l’échange d’oxygène et de dioxyde de carbone. C’est le manque de surfactant chez les bébés prématurés qui entraîne souvent une détresse respiratoire.
Diagnostic
Les tests en laboratoire peuvent montrer des signes d’inflammation, tels qu’une augmentation du nombre de globules blancs. Les résultats d’un test de détection de l’inflammation, appelé taux de sed, peuvent révéler des élévations non spécifiques supérieures à la normale. Une radiographie pulmonaire peut montrer l’aspect caractéristique d’une pneumopathie radique et peut suggérer que vous devez être traité, même si vous ne présentez aucun symptôme. TraitementLe traitement vise à diminuer l’inflammation. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont donnés jusqu’à ce que l’inflammation disparaisse puis diminuent lentement avec le temps. D’autres traitements peuvent être utilisés en fonction de l’emplacement. Par exemple, avec l’oesophagite par irradiation, des médicaments tels que des inhibiteurs de la pompe à protons, des modifications de l’alimentation et des anesthésiques locaux pour soulager la douleur peuvent être utilisés.
Pronostic
La pneumonie à radiations se résout généralement
avec
traitement et est rarement mortelle. Si elle n’est pas traitée ou persiste, elle peut entraîner une fibrose pulmonaire (cicatrisation des poumons), l’un des effets secondaires possibles à long terme de la radiothérapie.
Prévention
Des recherches sont en cours pour trouver des moyens de réduire le risque de pneumonite radique chez les personnes qui subissent des radiations pour le cancer du poumon. Jusqu’à présent, il semble que la prise d’isoflavones de soja (manger des aliments à base de soja comme le tofu) peut diminuer le risque de pneumonie radique. La façon dont cela se produit est la diminution de l’inflammation, il est donc peu probable que la consommation d’aliments à base de soja interfère avec l’objectif de la radiothérapie – éliminer les cellules cancéreuses – mais il est important d’en parler à votre radio-oncologue. peut avoir sur la réduction de vos risques. Bottom Line pneum La pneumonie par irradiation est très fréquente chez les personnes traitées pour des cancers tels que le cancer du poumon et le cancer du sein. Heureusement, avec le traitement, la maladie se résout souvent sans provoquer de fibrose. La chose la plus importante que vous pouvez faire est d’être conscient des symptômes possibles, et parlez à votre médecin si vous ressentez l’un de ces symptômes. En conclusion, beaucoup de symptômes peuvent se chevaucher avec les symptômes de votre cancer ou les effets secondaires d’autres traitements. Parlez toujours à votre médecin de tous les symptômes et soyez votre propre défenseur de vos soins contre le cancer. Vous n’êtes pas un pleurnicheur ou un patient à problèmes pour faire part de ces préoccupations, et votre médecin reconnaîtra, au contraire, que vous êtes un participant actif et impliqué dans vos soins.
