La semaine dernière, HHS a publié un aperçu des primes des plans disponibles via Healthcare.gov en 2016. Un des points à retenir était que les primes de référence augmentaient en moyenne de 7,5 pour cent dans les 37 États qui ont utilisé Healthcare.gov en 2015 (avec l’ajout d’Hawaii, 38 États utilisent la plate-forme d’inscription Healthcare.gov au cours de la période d’inscription ouverte 2016).
Mais qu’est-ce que cela signifie exactement?
Le plan de référence est le deuxième plan Silver le moins coûteux dans une zone donnée. Donc, si vous allez sur Healthcare.gov (ou votre site d’échange d’État si vous êtes dans l’un des 13 États qui exploitent leurs propres échanges) et obtenir des devis, le plan d’argent deuxième plus bas-coût qui tire est la référence planifier dans votre région. La raison pour laquelle c’est important, c’est parce que les montants de subvention sont basés sur le maintien du coût net du plan de référence à un niveau jugé abordable en vertu de la LPC.
Le rapport que HHS a publié la semaine dernière inclut des changements de primes moyennes du plan de référence dans 37 états. Mais dans un état, il existe différents plans disponibles dans différents domaines. Et même si le régime est le même dans différentes régions, le prix pourrait être différent, car l’emplacement est l’un des facteurs qui peuvent être utilisés pour établir les primes.
Le rapport du HHS incluait des moyennes à l’échelle de l’État pour les changements de primes de référence, mais il incluait également des changements de primes de référence moyennes dans 30 grandes régions métropolitaines.
Ces données aident à illustrer comment les primes de référence varient au sein d’un état. Par exemple, dans l’ensemble de l’État de Géorgie, la prime moyenne du régime de référence augmente de 6,1% en 2016. Mais dans la région métropolitaine d’Atlanta, le plan de référence moyen sera seulement 4,7% plus cher en 2016.
Le plan de référence peut différer Chaque année
Un autre facteur clé pour comprendre les changements de primes de référence est le fait que l’indice de référence peut être un plan entièrement différent d’une année à l’autre.
En 2015, le plan Argent le moins coûteux de votre région pourrait être un plan de franchise de 5 000 $ de Carrier X. Mais si Carrier X augmente ses taux plus que Carrier Y, le plan de référence en 2016 – dans la même région – pourrait être un Quand le HHS dit que le plan de référence moyen augmente de 7,5% en 2016, cela signifie simplement le coût du plan qui occupe le deuxième rang d’argent le plus bas de la bourse. Dans le scénario ci-dessus, le changement de taux impliquerait de comparer le prix de Carrier X en 2015 avec le prix de Carrier Y en 2016.
Donc, le 7,5% L’augmentation moyenne des primes de référence ne vous dit rien en termes de variation des primes de votre régime actuel. Mais cela donne une indication sur la façon dont votre prime pourrait changer l’année prochaine. Encore une fois, c’est juste des moyennes; les spécificités varient d’une région à l’autre. Mais si le plan Argent le moins cher de votre région va coûter plus cher en 2016 qu’il ne l’était en 2015, votre subvention sera plus élevée qu’elle ne l’était cette année. Et l’inverse est également vrai. Dans les régions où la prime de référence sera inférieure en 2016, les subventions seront également plus faibles, car il ne faudra pas autant de subventions pour ramener le nouveau coût du plan de référence à un niveau abordable (Indiana, Maine, Mississippi et Ohio). avoir des primes de référence moyennes plus faibles pour l’ensemble de l’État en 2016 qu’en 2015).
Prenez le temps de faire le tour
Il n’y a aucun moyen de savoir combien votre régime, votre subvention et les autres régimes dans votre région seront jusqu’à ce que vous comparez les options disponibles pendant l’inscription ouverte. Laisser votre plan renouveler automatiquement pourrait entraîner une surprise lorsque vous obtenez votre facture de janvier; Même si vous savez à quel point la prime de votre régime change, une modification de la subvention pourrait également entraîner une prime plus élevée ou plus faible que prévu. Et puisque les transporteurs offrent des plans différents dans divers domaines l’année prochaine, vous pouvez constater qu’un nouveau plan vous offrira une meilleure valeur que celle que vous avez maintenant. Il n’y a pas de solution unique quand il est temps de renouveler votre assurance santé – faites le tour!
À l’échelle nationale, les tarifs sur le marché individuel (tous les niveaux de métaux et y compris les plans hors bourse) augmentent en moyenne de 12% à 14% en 2016, en supposant que personne ne magasine et passe à un nouveau plan. Mais si les consommateurs magasinent, ils pourraient se retrouver avec des changements de taux considérablement plus bas que cela.
Ouverture des inscriptions ouvertes de novembre à janvier – marché individuel seulement
L’inscription ouverte qui a débuté le 1er novembre et se poursuit jusqu’au 31 janvier ne s’applique qu’au marché de l’assurance maladie individuelle. Si vous recevez votre assurance maladie auprès de votre employeur, votre fenêtre d’inscription ouverte est différente. Medicare a son propre ensemble de fenêtres d’inscription ouvertes et les inscriptions Medicaid / CHIP fonctionne toute l’année. Les modifications de primes de référence décrites dans le rapport HHS s’appliquent uniquement aux personnes qui souscrivent une assurance santé individuelle dans les Bourses créées par ACA dans les 37 états qui utilisent Healthcare.gov (bien que les plans individuels vendus en dehors des bourses dans ces états verront des changements de taux similaire aux changements de taux de change).
