L’établissement d’une politique financière garantit la capacité de l’organisation à continuer d’offrir d’excellents soins de santé à vos patients. Le personnel du cabinet médical devrait recevoir la politique financière lors de l’orientation et des réunions mensuelles d’éducation pour les tenir au courant.
Il y a six grandes catégories à traiter.
1 Plan stratégique
Dans tout cabinet médical, certains facteurs peuvent influencer le succès de l’organisation. La clé est d’identifier ces facteurs, qu’ils soient sous votre contrôle ou non, et d’élaborer un plan qui mènera à la réalisation des objectifs futurs de l’organisation.
Ce processus d’identification des objectifs du cabinet médical et d’élaboration des plans pour atteindre ces objectifs est appelé planification stratégique. Chaque cabinet médical doit développer un plan stratégique, que ce soit pour une nouvelle start-up ou lors de la réévaluation d’un existant. Il y a cinq domaines d’intérêt dans le processus de planification stratégique.
Effectuer une évaluation
- Identifier une stratégie
- Planifier la stratégie
- Mettre en œuvre la stratégie
- Suivre les résultats
- 2Contrats
La négociation de contrat implique le développement d’une relation financière avec les organisations de soins gérés. Les organisations de soins gérés représentent jusqu’à 50% du revenu net de la plupart des cabinets médicaux.
Négocier des contrats de soins gérés nécessite une connaissance approfondie du processus contractuel. Cela comprend généralement les taux de remboursement, les dates d’entrée en vigueur et de résiliation, les lignes directrices pour le dépôt des réclamations, les modalités de paiement et d’autres dispositions contractuelles.
Chaque stratégie de négociation de contrat de bureau médical sera unique basée sur divers facteurs, mais ces idées de base doivent être gardées à l’esprit:
Connaître le marché
- Soyez réaliste
- Embaucher un consultant
- 3Charge Capture
L’importance de la saisie des charges doit être exprimée . Le personnel clinique doit être conscient de sa responsabilité à l’égard des comptes débiteurs au moyen d’une documentation précise et de la saisie des frais. Capture La saisie de la charge comprend la liaison appropriée des codes médicaux aux services et procédures mis en place lors de la visite du patient. Chaque domaine clinique joue un rôle important dans la rapidité du codage et l’exactitude de la facturation.
4 Méthodologie de paiement
Comprendre les différentes méthodes de paiement est essentiel pour la gestion financière du cabinet médical. La gestion financière comprend toutes les composantes du cycle de revenu, y compris les comptes débiteurs.
Les comptes débiteurs, également connus sous le nom de comptes de patients, font référence aux revenus générés mais pas encore collectés. Pour s’assurer que les flux de trésorerie sont suffisants pour une gestion efficace, le bureau médical a la responsabilité de maximiser son potentiel de revenus.
Quatre méthodes de paiement doivent être prises en compte lors de l’élaboration d’une stratégie de gestion financière.
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- Fee-For-Service
- 5 Fraude et abus
- Les concepts juridiques comprennent la compréhension et la conformité aux règlements fédéraux et d’état. Le domaine qui a toujours été le plus préoccupant est la fraude et les abus, en particulier en ce qui concerne Medicare, Medicaid et d’autres programmes financés par le gouvernement fédéral.
La fraude se réfère généralement à la facturation volontaire et consciente des réclamations médicales dans le but de frauder un programme financé par le gouvernement fédéral pour de l’argent. Les formes les plus courantes de fraude et d’abus comprennent la facturation pour le matériel jamais fourni, la facturation pour les services qui n’ont jamais été effectués, les frais de codage à la hausse pour obtenir un taux de remboursement plus élevé et les frais de dégroupage.
6Revenue Cycle
La gestion efficace du cycle des recettes n’est pas une tâche facile et requiert votre attention constante. Chaque phase du cycle de revenus – depuis le moment où un patient est prévu pour un rendez-vous jusqu’à ce que le paiement est reçu de la compagnie d’assurance – est tout aussi important pour maximiser les remboursements d’assurance.
Il est vital pour la stabilité financière de l’hôpital ou du cabinet médical d’avoir un processus en place pour chaque phase du cycle de revenu. Non seulement vous recevrez des paiements en temps opportun, mais vous réduirez également le fardeau sur le personnel de facturation, réduisez les coûts administratifs et, surtout, maintenez un rapport positif avec vos patients.
