L’une des premières choses que j’enseigne aux étudiants paramédicaux est de regarder leurs patients. Je sais que cela semble un peu basique, mais vous pouvez apprendre beaucoup en faisant attention à la couleur de la peau et l’humidité d’une personne, deux choses que vous êtes susceptible de voir lorsque vous entrez dans la pièce.
La température de la peau est également importante. La couleur de la peau, la température et l’humidité sont connues collectivement sous le nom de signes cutanés.
Dans la plupart des situations d’urgence, la peau est l’un des premiers organes à réagir à un état dangereux.
Couleur de la peau
La peau est disponible dans une variété de teintes. Il peut être olive ou rose. Il peut être extrêmement sombre ou presque complètement blanc. Ces variations de couleur proviennent de la pigmentation héréditaire de la peau (mélanine) et n’ont absolument rien à voir avec les conditions médicales.
Ce n’est pas la couleur pigmentaire de la peau qui nous préoccupe – pensez à cela comme la couche de peinture permanente – mais la couleur sous-jacente. L’amorce, si vous voulez. Cette sous-couche provient du sang circulant dans les capillaires (minuscules vaisseaux sanguins qui traversent les tissus de la peau). Le sang perfuse ces canaux itty-bitty un globule rouge à la fois.
Les globules rouges contiennent une substance appelée hémoglobine qui se lie à l’oxygène. L’hémoglobine est principalement faite de fer. Exposer le fer à l’humidité et à l’oxygène et qu’obtenez-vous? Rouille. Rouge rouille.
Comme la rouille, l’hémoglobine devient rouge vif lorsqu’elle est liée à l’oxygène.
Beaucoup de globules rouges avec beaucoup d’oxygène et vous obtenez beaucoup de couleur rouge vif. Pas assez de globules rouges circulant à travers les capillaires fournit très peu de rouge et semble pâle. Le sang qui a une quantité normale de globules rouges, mais pas assez d’oxygène, a l’air très sombre et peut même apparaître bleu.
C’est cette gamme de bleu foncé à rouge pâle à rouge vif que nous observons lorsque nous décrivons la couleur de la peau:
- La peau pourpre ou bleutée (cyanose) indique généralement un problème d’oxygène. Associez cette couleur à quelqu’un qui semble ne pas respirer ou qui semble avoir l’essoufflement, et vous savez qu’il souffre d’un manque d’oxygène (hypoxie). Skin La peau pâle est un signe de déshydratation ou de choc. Cela signifie que le corps ne permet pas au sang de s’écouler jusqu’à la peau. Cela arrive parce qu’il n’y a pas assez de sang ou d’eau dans le système et pour le conserver, le corps le déplace vers le centre et loin de la surface.
- La peau rincée indique trop de flux sanguin à la surface de la peau. Ceci est une indication de l’hypertension artérielle, de la maladie de la chaleur (le corps achemine autant de sang que possible vers la surface pour laisser échapper la chaleur), ou de la fièvre (pour la même raison que la maladie de chaleur).
- Peu importe ce qu’est la pigmentation. Les personnes à la peau très foncée sont tout aussi pâles lorsqu’elles n’ont pas beaucoup de sang à la surface de la peau. Et ceux avec une peau extrêmement légère peuvent être beaucoup plus pâles que vous ne le pensez possible quand ils sont malades.
Votre cerveau le reconnaîtra, même si vous ne le faites pas au début.
Combien de fois avez-vous vu un collègue lors d’une mauvaise journée et remarqué à quel point il ou elle avait l’air malade? Plus souvent qu’autrement, c’est la couleur du sang qui coule – ou ne coule pas – sous la surface que votre cerveau remarque.
Humidité de la peau
À côté de la couleur de la peau est l’humidité. Celui-ci est assez simple, au moins dans les extrêmes. Une peau humide est remarquée si elle dégoutte ou si elle est mouillée au toucher. Une peau trop sèche est remarquée surtout quand elle est squameuse.
Une peau souple, non écailleuse et non humide est préférable. Parfois, l’humidité est sous la surface. Si la peau est vraiment sèche (comme pâle, un indicateur de mauvais débit sanguin), elle peut entraîner une mauvaise prise de la peau.
Turgor est l’élasticité de la peau. C’est cette capacité de la peau à revenir à sa forme originale. Si vous pincez légèrement la peau et qu’elle reste ainsi quand vous la lâchez (comme de l’argile), elle est très sèche et aurait une mauvaise turgescence. Skin La peau trop moite s’appelle la diaphorèse. Transpiration pour une séance d’entraînement est très bien, mais la peau est généralement dit diaphorétique si elle est mouillée sans raison apparente. L’autre surnom pour la diaphorèse est des sueurs froides.
Température cutanée
Le signe cutané final est la température. Celui-ci nécessite un contact humain. Il est très difficile d’évaluer la température de la peau en regardant le patient. Vous pourriez même dire que c’est impossible. Ce signe de peau est assez subjectif et pourrait être trompeur sans pratique.
La température est perçue par le toucher comme une comparaison. En d’autres termes, lorsque vos mains sont froides, tout le reste est plus chaud. De même, si vos mains sont chaudes, tout (et tout le monde) se sent plus frais. Si vous le savez et que vous connaissez votre propre température, c’est un outil plus utile.
Une chose que la température de la peau peut clairement démontrer est s’il y a une zone du corps d’un patient qui est plus chaude que d’autres zones. Essayez de garder les comparaisons pommes à pommes, si possible. Par exemple, ce n’est pas un bon signe si une jambe est chaude au toucher par rapport à l’autre. En effet, d’autant plus alarmant si la jambe chaude est également enflée, rouge et sèche.
La peau chaude est semblable à la peau rincée; c’est un indicateur du flux sanguin lourd à la surface. Dans certains cas, cela peut indiquer une fièvre ou une maladie due à la chaleur. Une peau fraîche indique une mauvaise circulation. Une peau fraîche et humide suggère un problème important, surtout si le patient a du mal à respirer ou semble fatigué ou inconscient.
Définitivement un coup d’œil rapide
Les paramédics apprennent à reconnaître lorsque leurs patients sont très malades au premier coup d’œil. C’est une bonne habitude que vous pourriez avoir déjà. La formation médicale met toutes sortes d’autres choses dans notre tête qui peuvent avoir pour effet d’émousser nos instincts. C’est un bon pari que vous sachiez tout de suite quand quelqu’un dans le bureau a bu un peu trop la nuit dernière ou pourrait avoir la grippe.
