Le traitement d’une épaule gelée réussit presque toujours avec des traitements simples et non chirurgicaux. Alors que les traitements peuvent être simples, le rétablissement de l’état peut prendre des mois, voire des années et certains patients ne parviennent pas à améliorer complètement. Les patients qui ont essayé ces méthodes pour améliorer leur mobilité de l’épaule, et sont toujours limités par la douleur et la raideur, la chirurgie peut être envisagée pour une épaule gelée. Surg Chirurgie de l’épaule congelée
Le traitement chirurgical habituel d’une épaule congelée s’appelle une libération arthroscopique capsulaire. Comme son nom l’indique, il s’agit d’une chirurgie de l’épaule arthroscopique où une petite caméra est insérée dans l’articulation de l’épaule. Grâce à d’autres petites incisions, de petits instruments peuvent également être insérés pour traiter le problème.
Dans le cas d’une épaule gelée, le problème est la capsule d’épaule serrée, et donc le traitement pour y remédier est de couper la capsule serrée pour permettre à l’articulation une plus grande liberté de mobilité.
Les instruments sont insérés pour couper la capsule entourant la cavité de l’épaule.
L’aspect le plus important d’une libération arthroscopique est de s’assurer que toute amélioration de la mobilité de l’épaule est maintenue après la chirurgie. Parfois, le bras des patients est spécialement attelé pour maintenir la capsule de l’épaule étirée.
Plus souvent, la thérapie physique commencera immédiatement après la chirurgie pour s’assurer que le tissu cicatriciel ne commence pas à se reformer autour de l’articulation.
Alternatives à la libération arthroscopique
Traitement non chirurgical:
La plupart des patients ont essayé un traitement non chirurgical pour leur épaule gelée avant d’envisager des traitements invasifs. Cependant, de nombreux patients ne réalisent pas la durée de persistance de l’épaule congelée et le fait qu’un traitement non chirurgical peut prendre de 12 à 18 mois avant que les symptômes disparaissent. Par conséquent, la plupart des chirurgiens ne considèrent pas que les traitements non chirurgicaux ont échoué à moins d’avoir été essayés pendant plusieurs mois.
- Manipulation sous anesthésie: Effectuée moins fréquemment depuis que les options de traitement arthroscopique sont devenues courantes, une manipulation sous anesthésie (MUA) est essentiellement l’étirement passif de votre épaule pendant que vous dormez. L’avantage est d’obtenir un meilleur étirement de la capsule articulaire, mais il existe des complications possibles. La douleur peut survenir après cette procédure, et si elle est poussée trop fort, il est possible que les os se cassent sous une force excessive. Souvent, une MUA est réalisée après une libération arthroscopique capsulaire.
- Libération capsulaire ouverte: Une libération capsulaire ouverte est une intervention chirurgicale beaucoup moins communément effectuée, maintenant que le traitement arthroscopique est commun. Tout comme la procédure arthroscopique, la capsule de l’épaule est divisée, mais par votre chirurgien regardant directement à l’intérieur de l’épaule. La chirurgie arthroscopique est généralement considérée comme supérieure car elle provoque moins de douleur, est moins invasive et permet un accès plus complet à l’articulation de l’épaule.
- Récupération de la libération capsulaire arthroscopique Bien que la libération arthroscopique capsulaire soit très utile pour améliorer la mobilité de l’épaule, l’astuce consiste à maintenir l’amélioration du mouvement. En raison de la douleur associée à la chirurgie, il est tentant de limiter les mouvements de l’épaule après la libération chirurgicale, mais cela entraînerait probablement une récidive du problème initial. Comme mentionné, certains chirurgiens attirent particulièrement l’épaule, et tous commenceront le mouvement immédiat et la thérapie après la chirurgie dans le but de maintenir des améliorations dans le mouvement de l’épaule.
Un mot de Verywell
La chirurgie est rarement utilisée pour le traitement d’une épaule gelée, mais il y a des moments où les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces pour la prise en charge de cette maladie.
