de leurs propriétés analgésiques (anti-douleur)
- anti-inflammatoires
- antipyrétiques (antipyrétiques)
- Catégories d’AINS
Il existe trois types d’AINS:
les salicylates (les deux acétylés, comme l’aspirine, et non acétylés)
- AINS traditionnels
- Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2
- Les AINS couramment utilisés pour l’arthrite comprennent:
Ansaid (nom générique flurbiprofène)
- Arthrotec (nom générique diclofénac avec misoprostol)
- Aspirine (acide acétylsalicylique)
- Cataflam (nom générique diclofénac potassique)
- Celebrex (nom générique célécoxib)
- Clinoril (nom générique sulindac)
- Daypro (nom générique oxaprozine)
- Disalcid (nom générique salsalate)
- Dolobid (nom générique diflunisal)
- Feldene (nom générique piroxicam)
- Ibuprofène (noms de marque comprennent Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nom générique indométhacine)
- Ketoprofen (noms de marques comprennent Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nom générique étodolac)
- Meclomen (nom générique meclofenamate de sodium)
- Mobic (nom générique meloxicam)
- Nalfon (nom générique fénoprofène)
- Naproxen (noms de marque incluent Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nom générique acide méfénamique)
- Relafen (nom générique nabumétone)
- Tolectine (nom générique tolmétin sodique)
- Trilisate (nom générique choline magnésium trisalicylate)
- Voltaren (nom générique diclofénac sodique)
- Comment les AINS fonctionnent
En termes simples, les AINS travailler en réduisant l’inflammation. Ils le font en bloquant une enzyme clé de l’inflammation appelée cyclo-oxygénase, qui convertit l’acide arachidonique en prostaglandines et leucotriènes.
Les prostaglandines provoquent une inflammation locale. Par conséquent, en inhibant la cyclo-oxygénase, les AINS réduisent l’inflammation.
Un AINS particulier peut mieux fonctionner pour vous que celui que vous avez essayé auparavant – ou peut ne pas fonctionner du tout. C’est à cause de ce qu’on appelle les différences pharmacocinétiques – le processus par lequel un médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé.
Plus d’informations sur l’enzyme cyclo-oxygénase
Il existe deux formes de cyclo-oxygénase, connues sous le nom de COX-1 et COX-2. COX-1 est impliqué dans le maintien du tissu sain de l’estomac et des reins. La COX-2 est l’enzyme responsable de l’inflammation. Parce que les AINS traditionnels bloquent à la fois la COX-1 et la COX-2, ils peuvent avoir des effets secondaires indésirables, tels qu’une irritation de l’estomac ou une diminution de la fonction rénale. C’est pourquoi les chercheurs ont mis au point des AINS qui ne bloquent que la COX-2. Ces inhibiteurs sélectifs de la COX-2 constituent le groupe le plus récent d’AINS.
Actions de la FDA pour tous les AINS
En 2004, le fabricant de l’inhibiteur sélectif de la COX-2, Vioxx, l’a retiré volontairement du marché après des études montrant qu’une utilisation à long terme pouvait augmenter le risque de crise cardiaque et d’AVC. Un examen ultérieur par la Food and Drug Administration des États-Unis a conduit à l’exigence de 2005 que tous les AINS non aspirine portent un avertissement connexe.
Il est important de discuter de ces risques potentiels avec votre médecin. (Les séquelles n’ont laissé qu’un seul inhibiteur de la COX-2 sur le marché – Celebrex.)
Efficacité des AINS
La douleur et l’inflammation se produisent parfois selon un rythme circadien (cycle rythmique quotidien basé sur un intervalle de 24 heures). Par conséquent, les AINS peuvent être plus efficaces à certains moments.
- Environ 60% des patients répondront à un seul AINS. Une période d’essai de trois semaines devrait vous donner suffisamment de temps pour savoir si le médicament fonctionne pour vous. Malheureusement, environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde trouveront que les AINS ne fonctionnent pas pour eux.
- Les AINS peuvent masquer les signes et les symptômes de l’infection.
- Les effets indésirables des AINS qui peuvent survenir à tout moment comprennent une insuffisance rénale, un dysfonctionnement hépatique, un saignement et une ulcération gastrique (de l’estomac).
- Les AINS (en particulier l’indométacine) peuvent interférer avec les médicaments utilisés pour contrôler l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque (tels que les antagonistes bêta-adrénergiques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou les diurétiques).
- Certaines études suggèrent que l’utilisation à long terme d’AINS pourrait en fait accélérer la perte de cartilage articulaire, mais d’autres recherches sont nécessaires.
- The Bottom Line
