Lorsque vous souffrez de maladie cœliaque, la protéine de gluten présente dans les grains de blé, d’orge et de seigle incite votre système immunitaire à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle.
Il en résulte ce que l’on appelle l’atrophie villositaire, où vos minuscules villosités intestinales ressemblent à des doigts et s’usent littéralement à la suite de cette attaque, ce qui vous empêche de digérer correctement les aliments.
Une fois que vous êtes diagnostiqué avec la maladie coeliaque et commencer le régime sans gluten, vos villosités commencent généralement à guérir. Mais plusieurs études ont montré que votre intestin grêle ne guérit pas complètement, même si vous suivez un régime très prudent et ne trichez pas.
Étude: Deux tiers récupérés en cinq ans
Une étude, menée à la Mayo Clinic au Minnesota et publiée en 2010, a examiné les dossiers de biopsie intestinale de 241 adultes ayant reçu un diagnostic de maladie coeliaque, et qui ont ensuite fait l’objet d’un suivi. biopsie.
Plus de quatre de ces coeliaques sur cinq ont connu ce que les médecins appellent une «réponse clinique» à l’alimentation – en d’autres termes, leurs symptômes de la maladie coeliaque se sont améliorés ou ont complètement disparu. Mais après deux ans, leurs biopsies ont montré que seulement environ un tiers avait des villosités intestinales qui s’étaient complètement rétablies.
Après cinq ans, environ deux tiers avaient complètement récupéré des villosités intestinales.
Les personnes qui ont triché au régime étaient plus susceptibles d’avoir des dommages persistants, tout comme les personnes qui ne trichaient pas, mais qui souffraient de diarrhée sévère et de perte de poids et / ou d’atrophie villositaire totale (en d’autres termes, pire que la moyenne). symptômes et / ou dommages) au diagnostic.
Fait intéressant, quatre personnes dans l’étude qui n’ont pas suivi attentivement le régime sans gluten ont tout de même eu des villosités complètement récupérées. (Ne pas essayer à la maison: les chercheurs ont averti qu’ils risquaient encore de nouveaux dommages et complications de la maladie coeliaque au fil du temps.) Une étude australienne, où les normes pour l’étiquetage des aliments sans gluten sont beaucoup plus strictes qu’aux États-Unis, a trouvé Les villosités intestinales des coeliaques ont eu tendance à s’améliorer pendant six à douze mois après le début d’un régime sans gluten, mais ont ensuite atteint un plateau à un niveau très inférieur à celui des personnes sans maladie cœliaque. Pourquoi les gens ne se rétablissent pas complètement
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont émis l’hypothèse que la contamination croisée continue à faible niveau de gluten ou la consommation involontaire de gluten caché pourrait être à l’origine de la tendance à la guérison complète. D’autres facteurs pourraient inclure la génétique, l’âge et la durée de l’exposition au gluten avant le diagnostic.
Il y a aussi des preuves que les adultes dans d’autres pays récupèrent plus rapidement et complètement que ceux des États-Unis, ce qui a conduit les chercheurs de la Mayo Clinic à émettre l’hypothèse que le «style de vie américain» avec ses repas fréquents l’exposition au gluten), il est plus difficile pour les adultes américains de consommer un régime suffisamment propre pour récupérer complètement.
Est-ce que tout cela a de l’importance? Il pourrait: le degré de récupération de votre intestin grêle peut avoir un impact sur votre décès prématuré ou non. Les chercheurs ont trouvé des preuves que les cœliaques dont les villosités intestinales ne guérissent pas complètement ont des taux de mortalité prématurés plus élevés. Mais d’autres études n’ont pas identifié un tel lien.
Bien sûr, chez quelques personnes, même un régime strict sans gluten ne guérit pas du tout les villosités. Dans ces rares cas, les médecins diagnostiquent la maladie coeliaque réfractaire et prennent des mesures alternatives, y compris des médicaments, dans le but de calmer la réaction auto-immune et de traiter la maladie coeliaque réfractaire.
Le résultat
Si vous n’êtes pas aussi prudent que vous devriez l’être, surtout si vous mangez souvent au restaurant ou chez d’autres personnes, vous allez probablement retarder la guérison de votre intestin grêle.
C’est parce que même une infime quantité de gluten peut avoir un impact sur votre guérison. Et vous pourriez même ne pas réaliser que vous avez consommé cette petite portion de gluten. Les tests sanguins de la maladie coeliaque ne peuvent pas montrer si vous mangez de petites quantités de gluten, et si vous n’obtenez pas de symptômes majeurs, il n’y aura aucun moyen de le dire.
