Coût et couverture d’assurance pour le vaccin anti-VPH Gardasil

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Les vaccins contre le VPH, Gardasil, Gardasil 9 et Cervarix protègent contre les types de virus du papillome humain (VPH) responsables du cancer du col de l’utérus et des verrues génitales. Le vaccin est spécifiquement recommandé pour les garçons et les filles âgés de 11 ou 12 ans, bien que d’autres puissent bénéficier de sa protection. Combien coûte ce vaccin? La bonne nouvelle, c’est que la plupart des régimes d’assurance et le programme Vaccins pour enfants (VFC) devraient être couverts sans frais par les personnes admissibles.

Qui devrait être immunisé

Le VPH est un virus sexuellement transmissible. HPV 16 et HPV 18 ont été identifiés comme les virus les plus susceptibles de causer des verrues génitales et le cancer. Outre les enfants âgés de 11 ou 12 ans, les jeunes femmes peuvent recevoir le vaccin contre le VPH jusqu’à l’âge de 26 ans et les jeunes hommes peuvent recevoir le vaccin jusqu’à l’âge de 21 ans s’ils n’ont pas été vaccinés adéquatement auparavant. Il est également recommandé pour les hommes âgés de 22 à 26 ans s’ils ont certaines conditions immunodéprimantes ou ont des rapports sexuels avec des hommes ou sont une personne transgenre qui n’a pas été vaccinée adéquatement auparavant.

Combien coûte Gardasil?

En vertu de l’Affordable Care Act (ACA), le vaccin Gardasil 9 devrait être fourni gratuitement aux hommes et aux femmes des groupes d’âge recommandés par tous les régimes d’assurance privés couverts et par l’assurance obtenue par l’intermédiaire des centres de santé en 2017. Modifications ou l’abrogation de la Loi sur les soins abordables pourrait entraîner des modifications aux avantages du vaccin offerts par les compagnies d’assurance.

La grande majorité des fournisseurs d’assurance maladie couvrent Gardasil, mais cela varie d’une entreprise à l’autre. Merck, le fabricant du vaccin, recommande de contacter votre assureur pour savoir s’il est couvert, quelles sont les restrictions, combien vous devrez payer, s’il y a des franchises qui s’appliquent et s’il y a un maximum de couverture annuelle appliquer.

Gardasil est couvert par le programme Vaccins pour enfants, un programme fédéral accessible aux enfants de moins de 18 ans qui ne sont pas assurés, Medicaid admissibles, American Indian, Alaska Native, ou sous-assuré. Cela rend le vaccin gratuit pour les enfants admissibles. Ceux âgés de plus de 18 ans peuvent être couverts par Medicaid et il peut varier selon l’état. Dans les États où le programme d’assurance santé pour enfants (CHIP) est séparé de Medicaid, le vaccin est couvert. Vous devrez peut-être vous rendre dans une clinique de santé publique pour obtenir le vaccin si votre médecin n’est pas inscrit comme fournisseur de VFC.

Un patient qui paierait de l’argent pour Gardasil pourrait payer plus de 190 $ par dose en 2017. Trois doses sont nécessaires sur une période de six mois, ce qui fait que le coût total du vaccin contre le VPH est de 570 $ ou plus. En plus de cela, certains médecins facturent des frais de visite au bureau lorsque le vaccin est administré.

Merck offre un programme d’aide aux patients et offre le vaccin gratuitement aux adultes de 19 à 26 ans qui n’ont pas d’assurance-maladie et qui n’ont pas les moyens de payer le vaccin.

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