Infections récidivantes de l’oreille
Heureusement, la plupart des enfants ne contractent que quelques infections de l’oreille (otite moyenne) par année. Mais il peut être frustrant quand ils continuent à avoir des infections de l’oreille encore et encore.
Les infections de l’oreille vont-elles endommager l’ouïe de votre enfant ou retarder sa conversation?
Combien d’otites sont trop nombreuses?
Quand avez-vous besoin de tubes d’oreille?
Indications pour les tubes d’oreille
La chirurgie de placement du tube auriculaire ou du tube de tympanostomie est la chirurgie élective la plus fréquente chez les enfants aux Etats-Unis et pour les otites récidivantes ou pour une otite qui ne disparaît pas après un certain temps avec des antibiotiques appropriés .
En ce qui concerne le nombre absolu d’infections de l’oreille, de nombreux experts envisageraient des tubes pour un enfant qui a eu trois infections de l’oreille en six mois ou quatre infections de l’oreille en 12 mois. D’autres experts utilisent des directives beaucoup plus générales et placeraient des tubes lorsque les infections sont fréquentes et rapprochées.
Avoir du liquide dans les oreilles (otite avec épanchement) pendant plus de trois mois et une perte d’audition est une autre raison pour laquelle les enfants reçoivent des tubes. En d’autres termes, il n’est pas recommandé de placer des tubes chez les enfants qui présentent un épisode unique d’otite moyenne avec épanchement de moins de 3 mois.
Si l’infection dure plus de 3 mois, l’audition doit être testée. Si l’audition est diminuée, les parents devraient alors avoir l’option de placer un tube. Si les tubes ne sont pas placés, l’enfant doit être réévalué au moins tous les 3 mois jusqu’à ce que l’épanchement (liquide) disparaisse ou qu’il y ait des signes de perte d’audition ou d’anomalies structurelles du tympan.
Autres raisons d’envisager des tubes d’oreille
En plus du nombre d’infections de l’oreille qu’un enfant a ou pendant combien de temps il a du liquide dans les oreilles, quelques autres choses pourraient vous inciter à avoir des tubes tôt. Ceux-ci comprennent des facteurs de risque qui font que votre enfant continuera à avoir de nombreuses infections auriculaires à l’avenir, y compris être un garçon de moins de 2 ans et qui fréquente la garderie (syndrome de garderie), surtout s’il reçoit beaucoup de les infections de l’oreille se produisent dans la famille (facteurs génétiques).
Le «type» d’infections de l’oreille que subit votre enfant pourrait également influencer votre décision d’avoir des tubes. Si les infections de l’oreille de votre enfant sont très douloureuses, qu’elles durent plus de quelques jours ou qu’elles doivent être éliminées par plusieurs cycles d’antibiotiques, vous pouvez obtenir des tubes plus tôt que si les otites de votre enfant n’étaient pas douloureuses ou rapidement éliminées. .
La période de l’année pourrait également influencer votre décision sur les tubes. Même si votre enfant a récemment eu beaucoup d’infections de l’oreille, si c’est en avril ou en mai, vous ne vous attendez pas à ce qu’elle continue de tomber malade pendant tout le reste du printemps et de l’été. Dans ce cas, vous pourriez attendre un peu plus longtemps que si votre enfant avait déjà contracté beaucoup d’infections de l’oreille durant l’hiver, alors qu’elle continuerait probablement de tomber malade tout le temps pendant la saison du rhume et de la grippe.
Gardez à l’esprit que la décision de savoir quand obtenir des tubes n’est pas aussi importante que la plupart des parents le croient. En fait, une étude a montré que «chez les enfants de moins de 3 ans qui présentent une otite moyenne persistante, l’insertion rapide de tubes de tympanostomie n’améliore pas de manière mesurable les résultats développementaux à 3 ans».
Donc, le moment où obtenir des tubes d’oreille n’est pas toujours aussi clair que vous pourriez le penser.
Avantages des tubes d’oreille
De loin, l’avantage le plus important des tubes d’oreille a été trouvé dans de nombreuses études: les tubes d’oreille améliorent la qualité de vie de nombreux enfants. Lorsque cela est fait correctement, les tubes auriculaires peuvent améliorer l’audition, ce qui peut à son tour améliorer l’apprentissage et le comportement.
Risques de tubes d’oreille
Des complications peuvent survenir avec toute procédure effectuée en médecine. La plupart des complications suivantes ne se produisent pas et gardez à l’esprit que la plupart des enfants n’ont pas toutes ces complications. Les complications possibles de la chirurgie du tube auriculaire comprennent:
Perte des tubes – Parfois, les tubes tombent tôt quand ils sont encore nécessaires
- Le blocage des tubes est la complication la plus fréquente, survenant chez environ 10% des enfants
- Drainage des tubes (otorrhée) – Bien qu’ennuyeux, drainage des tubes d’oreille peut être traitée avec des gouttes topiques et ne nécessite généralement pas d’antibiotiques par voie orale
- Granulomes – Formation de tissu cicatriciel dans le tympan
- Cholestéatomes perfor Perforation membrane tympanique
- Prévention des infections de l’oreille
- Le meilleur traitement est presque toujours la prévention, et si vous pouvez réduire infections de l’oreille pour votre enfant, vous pouvez réduire les chances qu’elle aura besoin de tubes d’oreille. Certes, ce n’est pas toujours possible, et même les parents les plus attentifs et les plus attentionnés ont souvent des enfants qui finissent par avoir besoin de tubes d’oreille. Voici quelques mesures susceptibles de faire la différence:
Allaiter
Réduire ou éliminer l’exposition à la fumée secondaire
- Réduire l’usage de la tétine
- Empêcher l’enfant de boire dans une bouteille en se couchant
- Réduire l’exposition des autres malades
- Ce que vous devez savoir
- Si vous pensez que votre enfant a eu trop d’otites, demandez à votre pédiatre de le consulter auprès d’un spécialiste ORL pédiatrique afin de déterminer si les sondes auriculaires conviennent.
D’un autre côté, si votre pédiatre recommande des tubes mais que vous hésitez à subir une intervention chirurgicale, demandez-lui s’il serait approprié d’attendre un peu plus longtemps.
- Si une infection de l’oreille est diagnostiquée chez votre enfant, que vous lui administrez des antibiotiques et que vous souffrez encore de la douleur et de la fièvre une semaine plus tard, techniquement, cela signifie toujours la même infection de l’oreille. Et gardez à l’esprit qu’ils peuvent alors avoir du liquide dans leurs oreilles pendant 2 à 3 mois, ce qui est souvent diagnostiqué à tort comme une infection de l’oreille. Si vous revenez pour une nouvelle visite et que votre enfant n’a aucun symptôme, mais qu’on vous dit qu’il a une infection de l’oreille, vous pourriez obtenir une deuxième opinion d’un spécialiste ORL pédiatrique pour voir si elle est juste fluide.
- Bien que certains enfants aient des complications après avoir reçu des tubes, de nombreuses études ont montré des résultats améliorés de qualité de vie pour les enfants après avoir eu des tubes.
- Prenez des mesures pour contrôler les choses qui mettent les enfants à risque d’infections de l’oreille.
