Lorsque les traitements conservateurs pour l’arthrose ou d’autres types d’arthrite ne parviennent pas à soulager de manière satisfaisante la douleur dans l’articulation touchée, il peut être temps d’envisager une chirurgie articulaire. Il est important de connaître les différents types de chirurgie articulaire et de comprendre vos options. Lorsque la plupart des patients pensent à une chirurgie articulaire, ils pensent à un remplacement articulaire total.
Mais il y a d’autres procédures que vous devriez connaître, y compris l’arthrodèse. Arthrodèse expliquéeL’arthrodèse est une intervention chirurgicale qui fusionne les os qui forment une articulation, éliminant essentiellement l’articulation. La procédure est communément appelée fusion des articulations.
Les chirurgiens implantent des épingles, des plaques, des vis, des fils ou des tiges pour positionner les os ensemble jusqu’à ce qu’ils fusionnent. Des greffes osseuses sont parfois nécessaires en cas de perte osseuse importante. Si une greffe osseuse est nécessaire, l’os peut être prélevé dans une autre partie du corps ou obtenu à partir d’une banque d’os.
L’arthrodèse est habituellement pratiquée sur les chevilles et les poignets, mais elle peut être effectuée sur d’autres articulations, y compris les pouces, les orteils, les doigts et la colonne vertébrale.
Les candidats à l’arthrodèse
Les arthrites sont des candidats fréquents chez les personnes arthritiques dont les articulations sont si gravement endommagées que les techniques usuelles de prise en charge de la douleur échouent. Selon l’articulation touchée, vous pouvez avoir recours à une arthroplastie ou à une arthrodèse.
Les objectifs de rétablissement peuvent être pris en compte dans la décision.
Les avantages de l’arthrodèse
Le principal avantage de l’arthrodèse est le soulagement de la douleur dans l’articulation touchée. En éliminant chirurgicalement l’articulation, le soulagement de la douleur est un objectif réalisable, sauf les complications de la chirurgie.
Tenez compte de vos objectifs lorsque vous décidez si l’arthrodèse est la meilleure option pour vous.
Pour:
Soulagement de la douleur
Stabilité dans l’articulation fusionnée
- Réduction significative de la douleur lorsque l’articulation est en fusion
- Alignement amélioré pour l’arthrite sévère
- Inconvénients:
- Le remplacement articulaire peut être une meilleure option pour certains patients
Perte de flexibilité et mouvement avec une articulation soudée
- Légère possibilité de complications de la cicatrisation
- Récupération de l’arthrodèse
- Après la chirurgie, un plâtre sera placé sur l’articulation qui a subi une arthrodèse. Jusqu’à ce qu’il y ait une preuve de fusion radiographique, l’utilisation de l’articulation affectée sera limitée. Le processus de guérison peut prendre beaucoup de temps. Par exemple, les patients atteints d’arthrodèse de la cheville ne doivent pas supporter de poids entre 8 et 12 semaines. Vous devriez garder votre jambe élevée pour diminuer l’enflure et favoriser la guérison jusqu’à ce qu’il y ait des signes de fusion. Vous aurez besoin de garder le poids du joint jusqu’à ce qu’il soit fusionné, donc des béquilles ou des fauteuils roulants seront dans votre avenir.
