Parmi les symptômes oculaires thyroïdiens considérés dans l’étude étaient la proptose (gonflement du globe oculaire), la double vision, la clarté de la vision, le besoin de traitement médical, et les propres évaluations des yeux et de la vision des patients.
L’étude a porté sur 195 patients – 80% étaient des femmes et l’âge moyen était de 50 ans.
Un an après le traitement par RAI, GO a développé ou s’est aggravé chez environ 13% des patients.
Les chercheurs ont trouvé que lorsque les patients étaient hypothyroïdiens (mesurés par Free T4 et non TSH) lors de la première visite de suivi post-RAI – et environ la moitié des patients étaient – cela était fortement lié au développement ou à l’aggravation de GO .
Plus il y a de temps entre la RAI et le premier suivi, plus le risque d’hypothyroïdie est élevé, et GO. Les chercheurs ont conclu que l’hypothyroïdie à la première évaluation post-RAI est un bon prédicteur pour GO nouveau ou en aggravation. Ils ont recommandé que, pour prévenir l’hypothyroïdie clinique et le risque d’EI, les taux de T4 libre des patients devraient être évalués et corrigés
pas plus de six semaines après la RAI.
Note aux patients: Si vous devez subir un traitement à l’iode radioactif, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin au plus tard six semaines après la RAI et insistez pour que votre médecin fasse un test T4 gratuit.
La TSH peut toujours rester supprimée après la RAI, et ne permet pas de savoir si vous êtes devenu hypothyroïdien et justifiez un traitement.Sources:
Hershman, Jérôme. "Le traitement précoce de l’hypothyroïdie après la radiothérapie iodée de la maladie de Graves prévient l’ophtalmopathie."
Clinical Thyroidology
, 2013; 25: 132-133Stan MN, et. Al. "Étude de cohorte sur l’hypothyroïdie radioactive induite par l’iode: implications pour l’ophtalmopathie de Graves et le moment optimal pour l’évaluation des hormones thyroïdiennes."thyroïde
. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
