Si vous avez la maladie cœliaque, vous avez probablement un risque plus élevé que la normale de développer un lymphome non hodgkinien.
Cela peut sembler effrayant, et c’est certainement quelque chose que vous devriez prendre au sérieux – et probablement discuter avec votre médecin. Mais un examen plus attentif des chiffres indique que votre risque «global» de lymphome, bien que supérieur à la moyenne, est encore assez faible … et vous pourriez être en mesure d’atténuer davantage ce risque en suivant un régime strict sans gluten. Si vous avez une sensibilité au gluten non-coeliaque, au moins une étude a montré que vous aussi pourriez avoir un risque plus élevé de lymphome non hodgkinien. Cependant, la preuve est beaucoup moins claire pour ceux qui ont une sensibilité au gluten.
Étude: Lymphome non hodgkinien chez 3,1% des coeliaques lymph Le lymphome non hodgkinien est un cancer du système lymphatique qui comprend des composants de votre système immunitaire tels que vos ganglions lymphatiques et votre rate. Environ une personne sur 50 – soit 2% – développera un lymphome non hodgkinien au cours de sa vie.
On ne sait pas exactement combien de personnes atteintes de la maladie coeliaque développeront un lymphome non hodgkinien au cours de leur vie. Une étude portant sur l’incidence des lymphomes et des troubles similaires au Centre de la maladie coeliaque de l’Université Columbia a révélé 40 cas de lymphome non hodgkinien chez 1 285 patients atteints de la maladie cœliaque entre 1981 et 2010, soit un taux de 3,1%.
Une autre étude a trouvé un taux beaucoup plus élevé chez les personnes dont la maladie coeliaque avait conduit à l’hospitalisation (ce qui signifie qu’il était plus sévère que la moyenne). Ces personnes présentaient un risque accru de lymphome non hodgkinien de 5,35 fois, ce qui pourrait signifier qu’environ un sur dix de ce groupe plus gravement atteint pourrait développer la maladie au cours de sa vie.
Par conséquent, bien que le risque global de lymphome non hodgkinien soit plus élevé chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez celles qui n’en souffrent pas, il n’est pas beaucoup plus élevé chez les personnes qui n’ont pas été hospitalisées. Mais les personnes qui ont été hospitalisées sont plus susceptibles d’avoir la maladie coeliaque réfractaire, une forme de l’état qui ne répond pas au régime sans gluten.
Il est intéressant de noter que les chercheurs ont également constaté un risque élevé de lymphome non hodgkinien chez les frères et sœurs non coeliaques des coeliaques diagnostiqués, ce qui indique que certains gènes pourraient augmenter le risque de maladie cœliaque et de lymphome.
Forme spécifique du lymphome étroitement liée à la maladie cœliaque
Les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie coeliaque semblent présenter un risque plus élevé pour tous les types de lymphomes non hodgkiniens (il existe plus de 30 types). Mais le risque d’un type particulier – lymphome à cellules T associé à l’entéropathie, ou EATL, qui commence dans l’intestin grêle – est spécifiquement associé à la maladie cœliaque. EATL est un cancer très rare – moins d’une personne par million de personnes dans les pays occidentaux développent EATL chaque année. Par définition, EATL se développe chez les patients atteints de la maladie coeliaque, même si parfois il est diagnostiqué en même temps ou même avant que la personne est diagnostiquée coeliaque. Malheureusement, les perspectives de ce type de cancer sont médiocres: deux études distinctes ont montré que la survie moyenne n’est que de trois à trois ans et demi, contre 15 ans pour les autres formes de lymphome non hodgkinien. Une autre étude a révélé que la survie globale médiane était de seulement 10 mois, tandis qu’une autre a rapporté un taux de survie de sept mois. L’incidence de EATL aux États-Unis semble augmenter, selon une étude de 2012 dans la revue
Cancer
. Les auteurs ont déclaré que cela pourrait refléter la prévalence croissante de la maladie coeliaque et une meilleure reconnaissance des types rares de lymphomes à cellules T. Pati Les patients atteints d’un lymphome coeliaque plus âgés présentent d’autres symptômes «traditionnels»
Les lymphomes chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque se manifestent généralement cinq à dix ans après le diagnostic de maladie cœliaque, bien que les médecins aient constaté un intervalle de 60 ans entre ces deux diagnostics.
Il est fréquent que les personnes atteintes de maladie coeliaque reçoivent un diagnostic de récidive de la maladie cœliaque (même si leurs symptômes avaient été bien maîtrisés auparavant). Cependant, certaines personnes connaissent une détérioration progressive, sont diagnostiquées avec une maladie coeliaque réfractaire et développent ensuite un lymphome.
Des études montrent que les patients atteints de maladie coeliaque qui développent des troubles du système lymphatique, y compris les lymphomes, ont tendance à être plus âgés au moment de leur diagnostic de maladie coeliaque et sont plus susceptibles de souffrir de diarrhée, de douleurs abdominales et de perte de poids. atrophie villositaire et malabsorption) que les autres coeliaques.
Can Manger Gluten-Free aider à réduire votre risque de lymphome? Bien que toutes les études ne concordent pas, les recherches médicales les plus récentes semblent indiquer que le fait de suivre un régime strict sans gluten peut réduire le risque de développer un lymphome non hodgkinien et d’autres types de cancer. Researchers Des chercheurs italiens, écrivant dans la revue «Digestive Diseases and Sciences», ont fait état de 1 757 patients atteints de la maladie cœliaque, dont neuf ont développé un lymphome intestinal. De ces neuf, la plupart n’ont pas suivi un régime strict sans gluten, les chercheurs ont dit.Il semble important de savoir combien de temps vous avez mangé du gluten avant votre diagnostic de maladie cœliaque et combien de temps vous restez après le diagnostic. Une étude suédoise rapporte que les enfants diagnostiqués avant l’âge de 10 ans ne montrent aucune augmentation du risque de cancer. En outre, après que les adultes ont passé 10 ans ou plus sur le régime sans gluten, l’étude a montré que leurs risques de cancer revenaient presque à la normale. D’autres études montrent également que le risque de cancer diminue plus longtemps vous êtes sans gluten.
Par conséquent, même si votre risque de développer un lymphome est encore assez faible, la meilleure chose à faire pour vous protéger contre cette maladie mortelle est de ne pas tromper le régime sans gluten.
De plus, si vous présentez des symptômes de lymphome non hodgkinien (qui peuvent inclure des ganglions lymphatiques enflés, de la fatigue, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et des sueurs nocturnes), consultez immédiatement votre médecin et assurez-vous entre le lymphome et la maladie coeliaque.
