La seule façon de prévenir la rougeole est d’obtenir le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Un vaccin ROR fournit environ 93% de protection contre la rougeole. Une deuxième dose de rappel, qui a commencé à être recommandée en 1990, contribue à améliorer l’efficacité du vaccin antirougeoleux à plus de 97%. Bien qu’il soit toujours important de vous assurer que vous et les membres de votre famille êtes au courant de leurs vaccinations, il est particulièrement important – surtout en ce qui concerne la rougeole – de le faire avant de voyager à l’extérieur des États-Unis.
Les cas de rougeole aux États-Unis ont diminué de plus de 99% depuis le programme de vaccination antirougeoleuse lancé en 1963. Dans le monde entier, la vaccination antirougeoleuse par l’Initiative Rougeole a permis de réduire de 84% le nombre de décès dus à la rougeole depuis 2000. encore une préoccupation dans de nombreux pays à travers le monde (en développement et autrement).
Vaccination
Bien sûr, la meilleure façon d’éviter la rougeole est d’avoir l’immunité contre cette maladie hautement contagieuse en obtenant le vaccin RRO. Comme les enfants sont normalement vaccinés contre la rougeole avec le vaccin ROR lorsqu’ils ont entre 12 et 15 mois (première dose) et entre 4 et 6 ans (dose de rappel), gardez à l’esprit que cela signifie que les nourrissons sont exposés à la rougeole avant obtenir leur premier vaccin ROR et que les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire sont également à risque de contracter la rougeole parce qu’ils ne sont immunisés que partiellement après avoir reçu leur premier vaccin ROR.
Qui devrait se faire vacciner
Le vaccin ROR est recommandé pour tous les enfants. Le premier vaccin devrait être administré entre 12 et 15 mois et le second entre 4 et 6 ans, juste avant l’entrée en maternelle. Un enfant qui se rendra à l’étranger avant d’être vacciné devrait être vu par son pédiatre pour recevoir un vaccin précoce.
Les adultes qui n’ont pas été vaccinés doivent recevoir au moins une dose. Ceux qui travaillent dans les soins de santé ou dans un établissement scolaire ou universitaire sont à risque plus élevé d’exposition et devraient recevoir deux doses dans les 28 jours de l’un l’autre.
Si vous envisagez de devenir enceinte, vous devriez vérifier avec votre médecin pour vous assurer que vous êtes immunisé contre la rougeole, car la rougeole pendant la grossesse peut être très dangereuse pour votre bébé. Si vous n’êtes pas immunisé, vous devriez obtenir au moins un RRO au moins un mois avant la grossesse. Le CDC dit qu’il est sûr d’obtenir un MMR pendant que vous allaitez.
Adultes
Les parents qui suivent les dernières flambées de rougeole ont probablement observé que ce n’est pas seulement les enfants non vaccinés qui contractent la rougeole. Les adultes qui ne sont pas vaccinés contre la rougeole ou, plus probablement, ne sont pas complètement vaccinés, ont souvent contracté la rougeole lors de leurs voyages à l’extérieur des États-Unis et ont également commencé à faire des éclosions chez eux.Tout comme les enfants, les adultes nés en 1957 ou après devraient recevoir deux doses de RRO s’ils sont exposés à la rougeole ou s’ils vont voyager à l’extérieur des États-Unis. Les personnes nées avant 1957 seraient immunisées contre la rougeole.Comme le plan de vaccination antirougeoleuse visant à donner aux enfants des doses de rappel de ROR n’est devenu une routine qu’en 1990, il est possible que de nombreux adultes nés avant 1986 ne soient pas complètement vaccinés et protégés contre la rougeole.
Les adultes nés après 1986 auraient probablement reçu la dose de rappel du vaccin ROR en 1990 lorsqu’ils étaient âgés de quatre ans.
Les adultes peuvent avoir besoin de faire ce qui suit:
Envisager d’être revacciné avec deux doses de ROR si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux d’origine entre 1963 et 1967.
Obtenez une deuxième dose de RRO si vous allez être étudiant dans un établissement d’enseignement postsecondaire ou travailler dans un établissement de santé.
- Rappelez-vous que la vaccination antirougeoleuse est un moyen sûr et efficace de vous protéger contre la rougeole et d’aider à prévenir de nouvelles épidémies de rougeole.
- Situations particulières
Dans certains cas, il est recommandé que les enfants reçoivent leurs vaccins RRO plus tôt que le calendrier vaccinal recommandé, particulièrement les enfants qui voyageront à l’extérieur des États-Unis.
Pour ces enfants, les Centers for Disease Control (CDC) stipule que le vaccin ROR peut être administré aux nourrissons dès l’âge de six mois. Les enfants âgés d’au moins 12 mois doivent recevoir deux doses de RRO, séparées d’au moins 28 jours s’ils voyagent à l’étranger.
Si les cas de rougeole aux États-Unis continuent à augmenter, cela pourrait devenir une recommandation plus générale à un moment donné. Le manuel du CDC pour la surveillance des maladies évitables par la vaccination stipule: "Si de nombreux cas surviennent chez les nourrissons de moins de 12 mois, la vaccination antirougeoleuse des nourrissons dès l’âge de 6 mois peut être entreprise comme mesure de contrôle de l’épidémie."
Malheureusement, les enfants qui reçoivent le vaccin ROR avant l’âge de 12 mois devront le répéter après l’âge de 12 mois, car on pense que les doses hâtives sont moins efficaces.
Qui ne devrait pas se faire vacciner
Les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées ne devraient pas recevoir le vaccin parce qu’il est fait de virus vivants atténués, ce qui signifie que les virus sont affaiblis et ne peuvent survivre chez les personnes immunisées. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le virus atténué peut être assez fort pour survivre et établir une infection. Chez les femmes enceintes, il suffit d’attendre d’avoir accouché avant de recevoir un vaccin ROR.
En raison des ingrédients supplémentaires du vaccin ROR, les personnes souffrant d’allergies sévères à la gélatine ou à l’antibiotique néomycine ne devraient pas recevoir le vaccin. Les personnes qui ont eu une réaction grave et potentiellement mortelle à un précédent vaccin ROR ne devraient pas recevoir leur deuxième injection. Si vous êtes malade, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous avez le feu vert pour recevoir votre vaccin.
Voyage international
Ne prévoyez pas de voyage international si tout le monde dans la famille n’est pas à jour sur leurs vaccins antirougeoleux. La plupart des flambées de rougeole actuelles commencent avec une seule personne non vaccinée voyageant à l’extérieur du pays vers une zone avec des taux élevés de rougeole.
Tandis que cela signifiait autrefois voyager dans le tiers-monde ou dans les pays en développement, il y a maintenant des taux élevés de rougeole dans de nombreux pays d’Europe et d’autres pays industrialisés. Cela rend important de se faire vacciner correctement avant de partir aux États-Unis, peu importe où votre famille a l’intention d’aller.
Exposition et éclosions
Si vous ou votre enfant êtes exposé à la rougeole ou s’il y a une éclosion de rougeole dans votre région, vous devriez:
Revérifier les dossiers de vaccination de votre enfant pour vous assurer qu’il a eu l’âge approprié doses de MMR.
Faites vacciner votre enfant sur tout vaccin manqué, en particulier le vaccin RRO, qui peut fournir une certaine protection s’il est exposé à la rougeole et n’a pas encore été vacciné, à condition qu’il reçoive un vaccin RRO dans les 72 heures suivant l’exposition .
- Vérifiez de nouveau vos propres dossiers de vaccination, car vous n’avez peut-être pas eu de rappel de RMM si vous êtes né avant 1990, alors que la prise d’une dose de rappel de ROR est devenue courante.
- Vérifiez également vos propres dossiers de vaccination pour voir si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux originaux inactivés de 1963 à 1967, ce qui n’était pas aussi efficace que le nouveau RRO et devrait être répété.
- Soyez prêt à ce qu’un enfant non vacciné soit mis en quarantaine jusqu’à 21 jours en cas d’épidémie de rougeole et que vous ne souhaitiez pas lui administrer une dose post-exposition du vaccin RRO.
- Sécurité
- Le vaccin ROR est très sûr. Un petit pourcentage d’enfants aura une légère éruption cutanée, de la fièvre ou une douleur ou un gonflement à l’endroit où le vaccin a été administré. Des cas de fièvre élevée provoquant des convulsions ont parfois été signalés, mais ils sont rares et n’ont pas été associés à des problèmes à long terme. Un gonflement des articulations peut survenir chez un très faible pourcentage de patients, généralement des adolescents et des adultes plus âgés.
Autisme fallacy
Une étude publiée par le Dr Andrew Wakefield dans le journal médical The Lancet en 1998 a impliqué le vaccin ROR comme cause de l’autisme. La panique répandue à ce sujet a entraîné une diminution significative du nombre d’enfants recevant le vaccin ROR, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de cas de rougeole, d’oreillons et de rubéole.
Une audience disciplinaire de 2009 par le Conseil médical général a déterminé que le Dr Wakefield a manipulé les données des patients et que l’étude a été discréditée. De nombreuses études bien conçues et de très grande envergure ont démontré à plusieurs reprises l’absence d’association entre le ROR et l’autisme. Le 12 février 2009, un tribunal fédéral américain a statué que les vaccins ne causaient pas l’autisme.
La rougeole est une maladie évitable. Vous ne pouvez pas supposer que la vaccination généralisée des autres est suffisante pour vous protéger si vous n’avez pas été vacciné contre la rougeole vous-même.
