L’arthrose affecte l’articulation du genou plus que toute autre articulation. L’articulation du genou contient quatre os – fémur, tibia, patella et fibula – et trois compartiments. L’arthrose peut affecter un, deux ou les trois de ces compartiments. Lorsque les trois sont touchés, on parle d’arthrose tricompartimentale.
Les trois compartiments du genou
Chacun des trois compartiments porte le nom des deux os qui se rejoignent dans le compartiment.
Ils sont:
- Compartiment fémoro-tibial médial (compartiment interne
- Compartiment fémoro-tibial latéral (compartiment externe) compartment Compartiment fémoropatellaire (genou et fémur)
- Examen des compartiments du genou
Un
examen physique peut constituer la première indication Votre médecin vous demandera de vous tenir debout et de marcher, et votre médecin vous observera en cas de déformation posturale, telle qu’une déformation en valgus (genou) ou en varus (prothèse de jambe). be Lorsqu’on vous demande de marcher, votre médecin observera des anomalies de la démarche, telles que boitillonner, brouiller ou être incapable de marcher Votre médecin vérifiera également les signes de laxité articulaire et vérifiera votre portée Votre médecin observera également le genou pour un épanchement articulaire, palpera le genou lorsqu’il est en position fléchie, et recherchera des signes d’atrophie musculaire et de changements cutanés. Des rayons X seront nécessaires pour confirmer la perte de cartilage et les dommages articulaires associés aux anomalies observées lors de votre examen physique. À l’imagerie par rayons X, la perte de cartilage apparaît comme un rétrécissement de l’espace entre les extrémités des os formant l’articulation. C’est ce qu’on appelle le rétrécissement de l’espace articulaire.
Souvent, le rétrécissement de l’espace articulaire apparaît d’un côté. Un rétrécissement médial est observé chez 75 pour cent des personnes atteintes d’arthrose du genou et peut entraîner une allure et une démarche à l’avant. Le rétrécissement latéral, moins fréquent chez les personnes souffrant d’arthrose du genou, est associé à une attitude cognitive et à une démarche. Près de la moitié de tous les patients souffrant d’arthrose du genou ont des signes de lésions fémoropatellaires à la radiographie.
Traitement conservateur de l’arthrose tricompartimentale du genou Les options de traitement de l’arthrose du genou dépendent de la gravité des lésions articulaires, du niveau de douleur et du niveau d’activité. Avant de considérer les options chirurgicales, des traitements non chirurgicaux doivent être envisagés et éventuellement essayés, y compris:
Médicaments
: Il s’agit d’un traitement traditionnel visant à contrôler la douleur et à gérer d’autres symptômes de l’arthrose. Les médicaments pour ralentir la progression de la maladie font encore défaut.
Exercice
- : L’exercice à faible impact aide à préserver la force et l’amplitude des mouvements des articulations touchées.Gestion du poids
- : Porter des kilos en trop ajoute de la force à vos articulations lorsque vous bougez. C’est exactement le fardeau que vous voulez éviter avec l’arthrose du genou. Pain Analgésiques topiques: Les crèmes topiques, les gels et les onguents procurent un soulagement alternatif de la douleur aux personnes qui ont eu une réponse inadéquate ou qui ne tolèrent pas les médicaments par voie orale. Ins Semelles compensées latérales
- : Les semelles spéciales sont conçues pour aider à réduire la douleur associée à l’arthrose du genou médial en modifiant la mécanique du genou.Viscosupplémentation
- : Une série d’injections de genou avec une substance de type gel (hyaluronates) est utilisée pour compléter les propriétés du liquide synovial dans les genoux touchés par l’arthrose. Inj Injections de stéroïdes intra-articulaires: Une injection dans l’articulation du genou touchée avec un médicament corticostéroïde est effectuée pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Compléments alimentaires: Plusieurs suppléments sont commercialisés pour la santé des articulations. Alors qu’ils sont généralement considérés comme sûrs, leur efficacité n’a pas été prouvée.
- TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée): Il s’agit d’un petit appareil qui dirige des impulsions électriques légères vers les nerfs dans ou autour d’une zone douloureuse.
- Acupuncture: Diverses techniques qui sont utilisées pour stimuler des points anatomiques spécifiques sur le corps. Le soulagement de la douleur est l’objectif pour les personnes atteintes d’arthrite.
- Remplacement chirurgical des compartiments du genou touchésLorsque les traitements conservateurs donnent des résultats inadéquats, l’étape suivante peut être une intervention chirurgicale. Le débridement arthroscopique ou l’ostéotomie peuvent être considérés comme appropriés dans certains cas, avant d’envisager un remplacement total du genou.
- Si un seul compartiment du genou est en cause, votre médecin et votre orthopédiste peuvent recommander un remplacement partiel du genou ou un remplacement unicompartimentaire du genou plutôt qu’un remplacement total du genou. Bien que la décision d’avoir un remplacement partiel du genou puisse sembler raisonnable et directe, il y a des facteurs à considérer.Il se peut que ce ne soit qu’une question de temps avant que les autres compartiments ne s’usent et qu’une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire. Serait-il préférable d’avoir une arthroplastie totale du genou plutôt qu’une arthroplastie partielle du genou et de subir une intervention chirurgicale potentielle à l’avenir? Votre médecin évaluera la gravité de votre état et recommandera le meilleur traitement pour votre cas individuel.
- Outre un remplacement unicompartimentaire du genou ou un remplacement total du genou, il existe également un remplacement du genou bicompartimental. Le remplacement bicompartimentaire du genou est une option pour les personnes souffrant d’arthrose du genou des compartiments médial et fémoro-patellaire. Par rapport à l’arthroplastie totale du genou, les prothèses unicompartimentales et bicompartimentales du genou conservent l’os normal et les deux ligaments croisés.Un mot de très bon cœur
La plupart des personnes atteintes d’arthrose du genou ont une participation inégale des trois compartiments du genou. Les options de traitement, en particulier les options chirurgicales, varient selon que vous souffrez d’arthrose unicompartimentale, bicompartimentale ou tricompartimentale du genou.
La douleur au genou est une plainte médicale courante qui amène les gens à leur médecin principal pour une évaluation initiale. Un diagnostic précis est essentiel pour gérer l’arthrose du genou. Un traitement approprié suit le diagnostic. Un spécialiste en orthopédie peut éventuellement être nécessaire pour optimiser le plan de traitement. Il existe de nombreux traitements conservateurs à essayer. Quand il est temps d’envisager une chirurgie, trouvez le meilleur chirurgien orthopédique à votre disposition.
