Si quelqu’un vous demandait ce qui vous empêche de faire de l’exercice lorsque vous êtes atteint de MPOC, il est probable que vous disiez dyspnée (communément appelée essoufflement). Dans la MPOC, la dyspnée et la fatigue musculaire sont les principaux facteurs qui dissuadent de commencer un programme d’exercices. C’est regrettable, car la meilleure façon d’améliorer la tolérance à l’effort et de réduire l’essoufflement dans la MPOC est de faire de l’exercice régulièrement.
Alors, comment arrives-tu à faire de l’exercice si tes muscles s’évanouissent et que tu ne peux pas respirer?
Bien que vous devriez toujours consulter votre médecin avant d’appliquer l’une des méthodes énumérées ci-dessous, les stratégies suivantes peuvent vous aider à faire de l’exercice plus longtemps et réduire l’essoufflement pendant l’exercice: Vent Ventilation par pression positive non invasive. l’exercice régulier à l’aide de la ventilation à pression positive non invasive (NIPPV) peut avoir un avantage sur la formation par rapport à ceux qui ne le font pas. Non seulement la NIPPV permet-elle aux patients atteints de MPOC de faire de l’exercice plus longtemps, mais ils sont en mesure d’atteindre une charge de travail plus élevée pendant les séances d’exercice que lorsqu’ils s’exercent sans aide. Il est à espérer que les progrès de la technologie médicale permettront à l’oxygène d’être délivré plus confortablement pendant la NIPPV, plutôt qu’avec un masque nasal bien ajusté.
L’utilisation de NIPPV la nuit peut être une réponse beaucoup plus pratique.
Les études suggèrent que lorsqu’ils sont associés à la réadaptation pulmonaire, les patients qui utilisent la NIPPV nocturne montrent des améliorations dans le test de marche de 6 minutes, le VEMS, l’hyperinflation dynamique et les gaz du sang artériel. Les patients peuvent également voir une amélioration de leur fonction physique, de leur fonction sociale, de leur santé mentale et de leur vitalité. S Stimulation électrique
Les patients atteints de BPCO dont la force musculaire et la fonction musculaire sont mieux préservées peuvent bénéficier de la stimulation électrique neuromusculaire à haute fréquence (hF-NMES). Des études suggèrent qu’il améliore la capacité d’exercice en permettant aux patients de tolérer un niveau plus élevé d’intensité de l’exercice. Cela peut aussi améliorer l’essoufflement.
La meilleure façon d’approcher hf-NMES est de l’utiliser avant la fonte des tissus (fréquente dans la BPCO avancée), bien qu’elle puisse être bénéfique pour les patients gravement handicapés souffrant de dyspnée incapacitante. Stimulation La stimulation électrique peut être utilisée à la maison ou dans le cadre d’un programme officiel de réadaptation pulmonaire. Supplement Supplémentation en oxygène
Une étude publiée dans
Thorax
suggère que l’apport d’oxygène pendant l’exercice ne procure qu’un soulagement minimal de la dyspnée et ne contribue guère à améliorer la tolérance à l’exercice chez les patients atteints de MPOC. Cependant, des études ultérieures suggèrent qu’il peut améliorer l’endurance à l’exercice, diminuer la perception de la dyspnée et diminuer l’hyperinflation pulmonaire chez les patients présentant des taux sanguins normaux d’oxygène.
Il existe des spéculations en cours sur la méthode de livraison – canule nasale ou transtrachéale – qui est la meilleure pendant l’exercice. La recherche soutenant l’utilisation de la méthode transtrachéale est plutôt obsolète; Cependant, les partisans de la livraison d’oxygène transtrachéale maintiennent leur croyance que cela fonctionne mieux. Re Réadaptation pulmonaire
La réadaptation pulmonaire est une partie importante du traitement de la MPOC et est recommandée pour tous les patients qui sont dans les stades modérés à très sévères de la MPOC. La réadaptation pulmonaire peut aider les patients atteints de MPOC:
Améliorer la tolérance à l’effort Réduire l’essoufflement Améliorer la qualité de vie
Réduire les hospitalisations et les hospitalisations
Réduire l’anxiété et la dépression
Améliorer la fonction du bras
- Améliorer la force musculaire respiratoire (en combinaison avec l’exercice général)
- Médicaments
- existe-t-il un certain nombre de médicaments disponibles pour améliorer la tolérance à l’effort et réduire l’essoufflement induit par l’exercice dans la MPOC?
- Les plus couramment étudiés sont:
- Albuterol
- – Une des caractéristiques de la MPOC est la limitation du débit d’air. L’hyperinflation dynamique est une conséquence majeure de la limitation du flux d’air pendant l’exercice dans la MPOC et un facteur important de l’essoufflement. La recherche montre que l’albutérol inhalé, un agoniste bêta à action brève, réduit l’hyperinflation dynamique liée à l’exercice et améliore d’autres fonctions ventilatoires importantes.
- Spiriva
– Combiné à la réadaptation pulmonaire, le bronchodilatateur anticholinergique Spiriva (tiotropium) améliore l’endurance à l’effort, l’essoufflement et l’état de santé par rapport à l’utilisation de la réadaptation pulmonaire seule.
Salmétérol
– Le salmétérol, un agoniste bêta à action prolongée, améliore l’essoufflement pendant l’exercice, mais n’augmente pas nécessairement la durée de l’exercice.
- Bromure d’ipratropium nébulisé – Comparé à un placebo, le bromure d’ipratropium nébulisé (un anticholinergique) augmente le temps d’endurance à l’exercice, réduit la dyspnée et diminue l’hyperinflation dynamique. De plus, après avoir utilisé le bromure d’ipratropium, les patients dans les études cliniques ont montré une augmentation du VEMS, de la CVF et de la capacité inspiratoire (le volume d’air pouvant être inhalé après l’expiration normale).
- Entraînement par intervalle Pendant l’entraînement par intervalles, un patient répète des séquences d’exercices de haute intensité entrecoupés d’exercices légers (les plus étudiés dans la MPOC) ou de repos. L’entraînement par intervalles dans la MPOC entraîne des effets d’entraînement positifs chez certains patients et est souvent utilisé dans le cadre d’un programme de réadaptation pulmonaire.
