A vir réponse virologique soutenue (RVS)chez les personnes infectées par l’hépatite C signifie simplement qu’il n’y a aucune trace de virus de l’hépatite C (VHC) dans leur sang après avoir reçu traitement contre l’hépatite C. La RVS est l’objectif ultime de la thérapie VHC et, dans la plupart des cas, peut être cliniquement définie comme un «remède» si la charge virale du VHC demeure indétectable 24 semaines après la fin du traitement. Dans presque tous les cas, il est peu probable que les personnes ayant une RVS de 24 semaines connaissent un rebond viral (c.-à-d. Un retour de virus). La plupart des recherches suggèrent que les taux de rebond sont aussi bas que 1% à 2% dans de tels cas.
Définition de la RVS et autres réponses virologiques
Après le début de la thérapie contre l’hépatite C, le sang est testé pour mesurer l’activité virale. Le but ultime est d’atteindre une charge virale indétectable. "Indétectable", dans ce cas, ne signifie pas nécessairement zéro ou l’absence totale d’activité virale dans le corps; il est plutôt défini comme n’ayant pas de virus
détectable in dans le sang en utilisant les technologies de test actuelles. Chaque étape de la réponse reçoit une classification, avec certaines étapes correspondant à une probabilité plus ou moins grande de réussite du traitement. Jetez un oeil à ce tableau, ci-dessous. Terme
Signification
| Définition | Pronostic | RVR | Réponse virale rapide |
| Une charge virale indétectable après quatre semaines de traitement | Généralement plus susceptibles d’obtenir une RVS | RVRR | Réponse virale rapide prolongée |
| Une charge virale indétectable à la semaine 12, après la première RVR | Généralement plus susceptibles d’obtenir une RVS | EVR | Réponse virale précoce |
| Une charge virale indétectable ou une réduction de 99% de la charge virale à la semaine 12 | L’échec de l’EVR est corrélé à moins de 4% de risque de RVS | ETR | Fin de la réponse au traitement |
| Une charge virale indétectable atteinte avant la fin de la semaine 12 | Inutile de prédire les résultats du traitement | Répondeur partiel | |
| Capable de réaliser une RVP mais incapable de supporter une charge virale indétectable 24 semaines après la fin du traitement | Échec du traitement considéré | Nul répondeur | |
| Impossible d’atteindre la RVP à la semaine 12 | Le traitement est généralement terminé si la RVP n’est pas atteinte à la semaine 12 | SVR | Réponse virale soutenue |
| Capable de maintenir une charge virale indétectable pendant 12 semaines (RVS-12) et 24 semaines (RVS-24) après l’achèvement du traitement | SVR-24 est considéré comme un «remède», et les patients atteints de RVS-12 sont habituellement capable d’atteindre SVR-24 | Augmenter vos chances d’atteindre SVR | L’un des principaux déterminants de la réussite de la RVS est le calendrier, avec un traitement plus précoce bénéficiant aux patients plus de retard de traitement. En traitant votre infection avant que les dommages au foie soient marqués (ou, idéalement, tout dommage), vous avez généralement de meilleures chances d’obtenir un remède clinique contre le VHC. |
De plus, les antiviraux à action directe de nouvelle génération (AAD) ont eu un effet important sur les taux de guérison chez les personnes atteintes d’une infection chronique par le VHC. Même chez les personnes ayant une cirrhose compensée, qui avaient déjà eu 50% de chance de succès, les taux de RVS ont graduellement atteint 95% et plus dans beaucoup de ces cas.
Les essais humains de phase III ont estimé les taux de guérison suivants chez les patients nouvellement traités (naïfs) et précédemment traités (vécus) par le VHC:
Daklinza (daclatasvir) utilisé avec Sovaldi:
98% naïf et 58% avec cirrhose
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): 99% naïf et 94%
- Sovaldi ( sofosbuvir
- ) utilisé avec ribavirine + peginterféron ou ribavirine seule:82 à 92%Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99% naïf et expérimenté
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-emballé avec du dasabuvir): 95% naïf et expérimenté
- Olysio (siméprévir) utilisé avec ribavirine + peginterféron: 80 à 85% naïf
- Zepatier (grazoprévir + elbasvir) utilisé avec ou sans ribavirine: 95% naïf et expérimenté
- Qu’est-ce qui ne permet pas d’obtenir des moyens de RVS Alors que l’objectif de la thérapie VHC est d’éradiquer efficacement le virus et de permettre à une personne de vivre sainement? vie libre, un patient ne devrait pas désespérer s’il ou elle est incapable d’atteindre ces objectifs.
Même si vous n’obtenez qu’une réponse partielle, des études ont montré que les bénéfices pour le foie peuvent être profonds, ralentissant non seulement le cours de la maladie, mais inversant parfois la fibrose, même chez ceux ayant des lésions hépatiques marquées.
Si vous échouez en première ou deuxième ligne de traitement, prenez le temps de surveiller vos résultats sanguins avec votre médecin. Si vous pensez que vous êtes prêt à réessayer, votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests afin de déterminer quels médicaments peuvent vous donner les meilleures chances d’obtenir un succès en matière de RVS.
Faire face à l’hépatite C
Ne laissez pas une infection à l’hépatite C vous faire sentir isolé. Il y a de l’aide disponible.
