Parce que la plupart des patients atteints d’encéphalopathie de Hashimoto s’améliorent avec des stéroïdes ou un traitement immunosuppresseur, certains experts se réfèrent maintenant à la condition «encéphalopathie cortico-réactive associée à une thyroïdite auto-immune» (SREAT).
Dans certains cas, la maladie peut également être appelée «méningo-encéphalite autoimmune non-vasculeuse» (NAIM), qui peut inclure non seulement des problèmes thyroïdiens auto-immuns, mais également d’autres maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjögren et la méningo-encéphalite associée au lupus érythémateux disséminé. Le point commun entre toutes ces conditions est qu’elles répondent au traitement stéroïdien.
Le terme «encéphalopathie» fait référence à une maladie du cerveau qui modifie la fonction ou la structure du cerveau. La caractéristique clé de toute encéphalopathie est un état mental altéré. Tandis que les symptômes dépendent du type d’encéphalopathie et de sa gravité, certains symptômes communs sont:
perte de mémoire
- difficulté à se concentrer
- perte de capacité cognitive et fonctionnelle
- changements de personnalité
- léthargie et fatigue
- perte de conscience
- myoclonus (contraction involontaire de muscles)
- nystagmus (mouvements oculaires rapides et involontaires)
- tremblements
- affaiblissement des muscles
- démence
- convulsions
- difficulté à avaler
- difficulté à parler
- Autres symptômes pouvant apparaître: confusion, désorientation psychose
maux de tête
- côté droit hémiparésie – paralysie partielle du côté droit
- problèmes de motricité fine – problèmes de coordination des bras, mains et doigts
- Parce que l’encéphalopathie de Hashimoto / SREAT est si mal comprise, dans une étude publiée dans les Archives of Neurology de caractériser les divers résultats cliniques, de laboratoire et radiologiques de la maladie.
- Leur objectif est d’aider les médecins à mieux reconnaître et diagnostiquer cette maladie.
- L’étude a porté sur 20 patients (14 femmes, 6 hommes) diagnostiqués entre 1995 et 2003. Leur âge médian à l’apparition de la maladie était de 56 ans, avec une fourchette de 27 à 84 ans (extrêmes, 27-84 ans).
Les manifestations / symptômes cliniques observables les plus fréquents étaient: Tremblements – 80% ap Aphasie transitoire – 80% (L’aphasie est une difficulté de langage, affectant la capacité de parler, lire ou écrire)Myoclonus – 65% (secousses soudaines et involontaires) un muscle ou un groupe de muscles) at Ataxie de la démarche – 65% (marche non coordonnée ou maladroite, difficulté à marcher)
Saisies – 60% abnorm Anormalités du sommeil – 55%
Un mauvais diagnostic est standard
Ce qui est particulièrement préoccupant, c’est que les experts Les patients avaient initialement été mal diagnostiqués. Par exemple: en encéphalite virale – 25%, d démence dégénérative – 20%
- maladie de Creutzfeldt-Jakob – 15% (la maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie cérébrale rare, dégénérative, invariablement fatale, parfois appelée à tort «maladie de la vache folle»
- Anomalies de laboratoire et de test dans l’encéphalopathie de Hashimoto / SREAT
- Un certain nombre d’anomalies de test ont été observées, y compris:
- Augmentation des niveaux d’enzymes hépatiques – 55%
- Augmentation des taux de thyréostimuline (TSH) – 55%
- Augmentation du taux de sédimentation erythrocytaire ("sed rate") – 25% abnorm Anomalies du liquide céphalo-rachidien suggérant une inflammation – 25% abnorm Anomalies d’imagerie par résonance magnétique compatibles avec l’encéphalopathie – 26%
Conclusions
Les chercheurs ont conclu qu’il existe une variété de résultats pouvant être associés à l’encéphalopathie de Hashimoto / SREAT, et ce diagnostic erroné est commun.
- Les chercheurs recommandent de considérer l’encéphalopathie / SREAT de Hashimoto même si la TSH et le «taux de sed» sont normaux, le liquide céphalo-rachidien ne présente pas d’inflammation et l’IRM est normale.
- Pour plus d’informations
- La page d’information sur l’encéphalopathie de Hashimoto
