Il existe un certain nombre d’anticoagulants couramment utilisés, y compris l’héparine.
L’héparine est un médicament utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins. L’héparine peut être administrée soit directement dans la circulation sanguine, soit sous forme d’injection sous la peau. Aucune forme orale (par voie orale) d’héparine n’est disponible, et c’est pourquoi il est généralement utilisé en milieu hospitalier.
Quand l’héparine est-elle utilisée à l’hôpital?
L’héparine prévient la formation de caillots sanguins. Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles l’héparine est utilisée.
Prévenir la formation de caillots sanguins pouvant se compliquer de rester au lit pendant de longues périodes. Une faible dose quotidienne d’héparine est généralement injectée sous la peau peut aider à prévenir la formation de thromboses veineuses profondes (TVP) dans les veines profondes des jambes, des cuisses et du bassin. Les TVP peuvent également causer des accidents vasculaires cérébraux et des embolies pulmonaires, qui peuvent être mortelles
- Pour traiter les embolies pulmonaires: Les embolies pulmonaires sont des caillots sanguins qui migrent dans les poumons du cœur ou du système veineux profond du corps. Une fois dans les poumons, les embolies pulmonaires peuvent bloquer le flux sanguin vers de grandes parties du poumon et empêcher le sang veineux, pauvre en oxygène, d’être remplacé par l’oxygène. Comme indiqué précédemment, les PE peuvent mettre la vie en danger.
- Pour prévenir l’élargissement des caillots de sang à haut risque trouvés à l’intérieur du cœur et d’autres parties du corps, car ils peuvent causer des embolies pulmonaires ou des accidents vasculaires cérébraux.
- Pour prévenir la formation de caillots sanguins lors d’une chirurgie cardiaque ou lors de la chirurgie des grosses artères.
- Quand l’héparine est-elle utilisée pour traiter les accidents vasculaires cérébraux?
L’héparine est également utilisée pour traiter les AVC causés par des caillots sanguins identifiables.
Certaines des situations qui suggèrent fortement qu’un AVC est associé à un caillot sanguin comprennent: diss La dissection carotidienne ou vertébrale thr La thrombose sinusale sinusale
Lorsqu’une personne qui subit un AVC a aussi une échographie, elle présente une thrombose veineuse profonde
- Quand une personne a eu un accident vasculaire cérébral patient a également une fibrillation auriculaire
- Quand un test doppler carotidien suggère qu’un caillot de sang est situé à l’intérieur de l’artère carotide, ou un échocardiogramme montre un caillot de sang à l’intérieur du cœur.
- Dosage de l’héparine par voie intraveineuse
- Contrairement à la plupart des médicaments, la dose d’héparine doit être choisie en fonction des résultats d’un test sanguin appelé temps de thromboplastine partielle ou PTT. Une fois qu’une perfusion intraveineuse d’héparine est commencée, sa dose est ajustée toutes les 4 à 6 heures afin de s’assurer que le sang ne devienne pas si mince qu’une personne court le risque de saignement spontané.
- En moyenne, la plupart des protocoles de traitement à l’héparine nécessitent une «injection en bolus» unique d’héparine suivie d’une lente augmentation de la dose à un PTT qui est environ le double de la valeur normale.
Parce qu’il n’y a pas de forme orale de ce médicament, l’héparine doit être arrêtée avant qu’une personne quitte l’hôpital. Les personnes qui ont besoin d’une thérapie à long terme avec des anticoagulants sont couramment prescrits coumadin, un autre anticoagulant puissant qui est disponible sous forme de comprimés.
Coumadin est commencé alors qu’une personne reçoit encore de l’héparine par voie intraveineuse, mais une fois que des tests sanguins ont montré que l’effet anticoagulant du coumadin est adéquat, l’héparine peut être arrêtée.
Ceci est fait parce que le coumadin peut prendre jusqu’à 72 heures avant que son effet désiré soit atteint. Side Effets secondaires de l’héparine
L’effet secondaire principal de l’héparine est saignement. Pour cette raison, il est important que les médecins suivent la numération globulaire lorsque les patients sont traités par héparine par voie intraveineuse afin de s’assurer que les numérations sanguines restent stables pendant le traitement. Des saignements spontanés peuvent survenir à plusieurs endroits du corps, notamment:
Plaies ouvertes ou sites chirurgicaux
L’estomac et les intestins
L’utérus et les ovaires
Les gencives et la bouche
- En cas de saignement abondant dû au traitement par l’héparine administrer par voie intraveineuse pour neutraliser l’effet anticoagulant de l’héparine.
- En cas de saignement grave, des transfusions sanguines sont nécessaires pour remplacer le sang perdu.
- Un autre effet secondaire important de l’héparine est une condition connue sous le nom de thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH). Dans ce cas, l’héparine induit le système immunitaire de l’organisme à développer des anticorps contre ses propres plaquettes. Comme un niveau normal de plaquettes est requis par l’organisme pour prévenir les saignements, un faible taux de plaquettes expose les gens à un risque de saignement important. Paradoxalement, cette même condition peut également entraîner la formation inappropriée et spontanée de gros caillots sanguins, qui peuvent bloquer le flux sanguin à travers d’importants vaisseaux sanguins et endommager les reins, la peau et le cerveau, entre autres organes.
- Un mot de très bon cœur
L’héparine est un médicament qui doit être maintenu à une dose basée sur la réponse de l’organisme à l’action d’amincissement du sang. Cela nécessite un suivi étroit avec des tests sanguins qui peuvent mesurer l’effet de l’héparine pour s’assurer que l’action est maintenue dans une fenêtre thérapeutique.
Si vous avez dû recevoir un traitement par l’héparine, il est probable que vous passiez à un autre anticoagulant à long terme.
Renseignez-vous sur les autres anticoagulants et leurs effets secondaires.
