On pense que, comme la maladie de Hashimoto, l’encéphalopathie de Hashimoto est de nature auto-immune et qu’elle est causée par un système immunitaire agressif mais erroné ciblant les organes, les glandes et les tissus du corps. Dans le cas de l’encéphalopathie de Hashimoto, la cible est le cerveau
Remarque: Comme tous les patients ne présentent pas de maladie de Hashimoto, certains experts suggèrent que la maladie soit renommée pour supprimer le lien avec celle de Hashimoto et qu’elle soit appelée «stéroïde». encéphalopathie sensible associée à une thyroïdite auto-immune.
Nous savons que dans l’encéphalopathie de Hashimoto, des niveaux élevés d’anticorps antithyroïdiens (anticorps de la thyroïde peroxydase, ou TPO) semblent être liés à un gonflement dans le cerveau qui peut alors se manifester par une variété de symptômes débilitants
À quelle fréquence l’encéphalopathie de Hashimoto L’encéphalopathie de Hashimoto est considérée comme rare (il y a plusieurs dizaines de patients diagnostiqués aux États-Unis), mais il y a probablement beaucoup plus de personnes non diagnostiquées qui ne sont pas diagnostiquées ou diagnostiquées à mauvais escient
Parce que les symptômes sont principalement neurologiques. les symptômes d’encéphalopathie de Hashimoto conduisent fréquemment à des diagnostics neurologiques erronés
L’âge moyen de survenue de l’encéphalopathie de Hashimoto est d’environ 47 ans et la grande majorité des patients HE sont des femmes. Les symptômes chez les adolescents sont les crises d’épilepsie, la confusion et les hallucinations. Une baisse des performances scolaires est également un symptôme commun, avec un déclin cognitif progressif. Les taux d’anticorps thyroïdiens doivent être évalués chez tous les adolescents présentant ces symptômes, même si les autres tests de la fonction thyroïdienne sont normaux.
Certains des symptômes les plus courants chez les adultes atteints d’encéphalopathie de Hashimoto sont:
désorientation
psychose et comportement délirant
tremblements
problèmes de concentration et de mémoire
- spasmes et saccades dans les muscles appelés myoclonus
- manque de coordination physique
- maux de tête
- paralysie partielle
- problèmes d’élocution
- changements de personnalité.
- agression.
- Comportement délirant.
- problèmes de concentration et de mémoire.
- crises d’épilepsie abnorm troubles du sommeil
- Il progresse souvent le long de deux avenues: soit sous forme d’attaque ou de crise aiguë ressemblant à un accident vasculaire cérébral; ou par le mouvement progressif dans la démence, ou même le coma. Parfois, les patients sont diagnostiqués à tort comme ayant eu un accident vasculaire cérébral, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, la démence ou la maladie d’Alzheimer.
- À l’heure actuelle, il n’existe pas de test définitif pour l’encéphalopathie de Hashimoto. Alors que les anticorps thyroïdiens peuvent être élevés, ils peuvent également ne pas être présents.
- De même, les niveaux de TSH pourraient être préoccupants ou pourraient être normaux. Le traitement par un médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne ne résout pas l’HE.
- Il est diagnostiqué en excluant les autres causes des symptômes.
- Traitement de l’encéphalopathie de Hashimoto
Le principal traitement de l’encéphalopathie de Hashimoto est la corticothérapie orale, comme la prednisone. De nombreux patients réagissent de façon spectaculaire au traitement médicamenteux, avec une période de traitement aiguë moyen de quatre à six semaines. Comme la plupart des maladies auto-immunes, HE n’est pas considéré curable, mais plutôt traitable. Après le traitement initial, le trouble tombe souvent en rémission.
Certains patients peuvent arrêter le traitement médicamenteux pendant plusieurs années, bien qu’il existe un risque de rechute.
En plus de la thérapie aux stéroïdes, d’autres traitements tels que l’immunoglobuline intraveineuse et l’échange plasmatique sont considérés comme des options.
Bien que rare, l’encéphalopathie de Hashimoto pourrait être la cause de la dépression, de la crise sporadique ou même de l’anxiété. Ce n’est que lorsque la maladie se manifeste par des symptômes neuropsychiatriques aigus ou ne répondant pas, que de nombreux médecins recherchent des problèmes thyroïdiens, des nodules ou des antécédents familiaux de dysfonctionnement immunitaire.
