Il existe de nombreuses compagnies d’assurance maladie aux États-Unis Beaucoup s’occupent d’une petite région, tandis que d’autres le pays. Il y a aussi Medicaid et Medicare.
Il y a six de ces compagnies d’assurance santé les plus importantes: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare et BlueCross BlueShield, bien que ce dernier travaille par état.
Les cinq plus grandes compagnies d’assurance maladie assurent environ la moitié de la population assurée ou plus de 100 millions de personnes. Nous examinons ici les cinq plus grandes compagnies d’assurance maladie.
WellPoint, Inc.
WellPoint compte 34 millions de membres dans ses régimes de soins de santé affiliés et plus de 70 millions d’assurés lorsque ses filiales sont incluses. Cela fait de WellPoint la plus grande compagnie d’assurance maladie en termes d’adhésion.
WellPoint est née de la fusion de WellPoint Health Networks Inc. et d’Anthem, Inc. en 2004.
WellPoint a son siège social à Indianapolis, Indiana. Il est un licencié indépendant de la Blue Cross et Blue Shield Association membres en Californie, Colorado, Connecticut, Géorgie, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginie et Wisconsin.
Les plans de WellPoint sont les suivants: Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross et Blue Shield, Blue Cross et Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield ou Empire Blue Cross (dans les zones de service de New York).
WellPoint sert également des clients à travers le pays comme UniCare.
Un Américain sur neuf est assuré par WellPoint. Plans Les plans de gestion des soins de WellPoint comprennent: les organisations de fournisseurs privilégiées (OPP); les organismes de maintien de la santé (HMO); plans de point de service (POS); les régimes d’assurance traditionnels et d’autres régimes hybrides, y compris les régimes de santé axés sur le consommateur (CDHP); et hospitaliers seulement et produits à prestations limitées.
La société couvre également les services de soins gérés aux clients autofinancés, y compris le traitement des réclamations, la souscription, l’assurance stop, les services actuariels, l’accès au réseau des fournisseurs, la gestion des coûts médicaux, la gestion des maladies et d’autres services administratifs.
Les sociétés affiliées fournissent une gamme de produits et services spécialisés et autres tels que les prestations d’assurance vie et invalidité, soins dentaires, vision, prestations de santé comportementale, gestion des prestations de radiologie, conseils en matière de soins personnels axés sur l’analyse, assurance soins de longue durée et comptes de dépenses.
CIGNA Health Insurance Company
Basée à Philadelphie, en Pennsylvanie, l’histoire de CIGNA remonte à plus de 125 ans. Les revenus de la société (en décembre 2011) s’élèvent à 21,3 milliards de dollars.
La CIGNA compte 11,4 millions d’assurés aux États-Unis et 7,6 millions en dehors des États-Unis (dans 29 pays différents) et se classe 129e sur la liste Fortune 500.
En 2010, CIGNA a traité 119 millions d’allégations médicales.
CIGNA a trois divisions:
CIGNA HealthCare fournit des plans et des services de santé aux entreprises et aux particuliers, offrant une couverture médicale, dentaire, comportementale, pharmaceutique et de soins de la vue.
- CIGNA Group Insurance est l’un des principaux fournisseurs d’assurance collective contre les accidents du travail, les accidents de la vie et les accidents aux États-Unis.
- CIGNA International offre des assurances-vie, accidents et compléments d’assurance-maladie ainsi que des soins de santé spécialisés et des prestations d’assurance-emploi connexes aux employés expatriés de multinationales établies à l’étranger.
- Aetna
Aetna a été fondée en 1853 à Hartford, au Connecticut, et offre des services de santé, de soins dentaires, de pharmacie, d’assurance-vie collective, d’assurance-invalidité et d’avantages sociaux. Il compte près de 18 millions de membres médicaux, 13,5 millions de membres dentaires et 8,5 millions de membres de pharmacies.
L’assureur fournit des prestations par l’intermédiaire d’employeurs dans les 50 États, avec des produits et services ciblant spécifiquement les petits, moyens et grands employeurs nationaux multisites.
Aetna dessert également les bénéficiaires de Medicare et de Medicaid sur certains marchés. Le chiffre d’affaires d’Aetna pour 2010 s’élève à 34 246 millions de dollars, en baisse de 1,5% par rapport à l’année précédente.
Humana
Fondée en 1961 et basée à Louisville, Kentucky, Humana a commencé comme une maison de retraite unique et a grandi dans plus de 100 hôpitaux avant d’être impliqué dans les prestations de santé.
Humana compte 10,2 millions de membres médicaux et figure au 73e rang du palmarès des plus grandes sociétés américaines du magazine Fortune, selon le chiffre d’affaires annuel.
Humana offre une gamme de services et de plans, y compris: Plans Plans d’assurance maladie Humana, pour les consommateurs éligibles à Medicare
Humana One, assurance individuelle avec une gamme de plans
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life et Assurance complémentaire, qui offre plans de vie isolés, indemnités hospitalières et politiques ciblées pour des maladies spécifiques. HumanaDental, pour les employeurs
- HumanaVisionCare
- Le fournisseur de soins de santé offre également un gestionnaire de prestations pharmaceutiques, Humana Pharmacy Solutions, qui est soutenu par une entreprise Fortune 100 et est l’un des PBM les plus élevés du pays.
- Humana Pharmacy Solutions a pour mission de donner aux membres l’accès aux médicaments dont ils ont besoin tout en offrant des conseils sur des médicaments cliniquement prouvés et thérapeutiquement équivalents qui apportent une meilleure valeur au membre et à l’employeur.
United Healthcare
UnitedHealthcare est une division opérationnelle de UnitedHealth Group, le plus grand opérateur de santé unique aux États-Unis. La société a été créée en 1977 grâce à la réorganisation de Charter Med Inc., créée en 1974.
La société fournit des produits et services à quelque 70 millions d’Américains et ses programmes de gestion pharmaceutique offrent un accès plus abordable aux médicaments à 13 millions de personnes.
United Healthcare a trois divisions:
UnitedHealthcare Employer & Individual offre des régimes d’avantages sociaux et des solutions de service dédiés aux grands employeurs multisites et nationaux et coordonne les avantages et les services de soins de santé en réseau pour les employeurs de petite et moyenne taille , ainsi que des individus, des étudiants et des familles.
UnitedHealthcare Medicare & Retirement est la plus grande entreprise au pays dédiée à répondre aux besoins grandissants des seniors.
- UnitedHealthcare Community & State facilite et gère les services de santé pour les programmes publics et Medicaid parrainés par l’État et leurs bénéficiaires.
- Au premier trimestre de cette année, les revenus de la société ont atteint 25 432 millions de dollars, contre 23 193 millions de dollars au premier trimestre de 2010.
- United Healthcare se classe au 22e rang du palmarès Fortune 500 selon les revenus. Il a également été classé numéro 1 de l’innovation dans la catégorie des assurances et des soins gérés dans la liste 2011 des entreprises les plus admirées du magazine Fortune.
