Les indications de Rasuvo
Rasuvo sont approuvées pour la prise en charge des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active sévère et d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire dont la réponse au traitement de première ligne était inadéquate ou qui étaient intolérants.
Rasuvo est également indiqué pour le contrôle des symptômes associés au psoriasis sévère, récalcitrant et invalidant chez les adultes qui n’ont pas réussi à obtenir une réponse satisfaisante avec d’autres options de traitement. (
Remarque:Rasuvo ne doit pas être utilisé pour traiter les maladies néoplasiques.) L’administration de Rasuvo
Rasuvo est administrée une fois par semaine par injection sous-cutanée uniquement. Rasuvo est disponible en 10 dosages de 7,5 mg à 30 mg (par incréments de 2,5 mg). L’auto-injecteur est déclenché manuellement et doit être injecté dans l’abdomen ou la cuisse. D’autres formulations de méthotrexate doivent être utilisées si un dosage inférieur à 7,5 mg ou supérieur à 30 mg est prescrit ou si des ajustements inférieurs à 2,5 mg sont nécessaires.
La dose de départ typique de méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde est de 7,5 mg une fois par semaine pour l’injection orale ou sous-cutanée. Pour le psoriasis, la dose initiale habituelle est de 10 à 25 mg une fois par semaine par voie orale, intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.
Pour l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire, la dose initiale est de 10 mg / m2 une fois par semaine (m2 est le mètre carré de la surface corporelle).
Qui ne devrait pas utiliser Rasuvo?
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui sont enceintes ne doivent pas utiliser Rasuvo. Elle devrait également être évitée par les mères qui allaitent, ainsi que par les patients souffrant d’alcoolisme ou d’une maladie du foie, de syndromes d’immunodéficience ou de dyscrasie sanguine préexistante.
Les patients présentant une hypersensibilité connue au méthotrexate doivent également éviter Rasuvo.
Effets indésirables fréquents associés à Rasuvo: nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, ulcérations de l’estomac ou de la bouche, rhinopharyngite, diarrhée, anomalies hépatiques, vomissements, céphalées, bronchite, thrombocytopénie (faible taux de plaquettes), alopécie, leucopénie (faible nombre de globules blancs), pancytopénie (faible numération de tous les types de cellules sanguines), vertiges et sensibilité aux rayons ultraviolets. Si vous avez un effet indésirable, vous pouvez le signaler au fabricant du médicament au 1-855-336-3322, à la FDA au 1-800-FDA-1088 ou à Medwatch au //www.fda.gov/medwatch .
Interactions médicamenteuses
Votre médecin devrait avoir une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez actuellement. Sachez qu’en prenant de l’aspirine, un AINS ou un corticostéroïde en association avec Rasuvo, les taux sériques de méthotrexate peuvent être prolongés (c’est-à-dire qu’ils peuvent rester plus longtemps dans le sang) et augmenter potentiellement le risque de toxicité.
La prise d’inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple Nexium ou oméprazole) avec Rasuvo peut également prolonger les taux sériques de méthotrexate et augmenter le risque de toxicité.
Avertissements et précautions
Rasuvo comprend un avertissement Boxed (le type d’avertissement le plus grave émis).
Les points saillants paraphrasés de l’avertissement Boxed sont:
Rasuvo ne doit être utilisé par des médecins ayant des connaissances et l’expérience de la thérapie antimétabolite. Rasuvo est un inhibiteur métabolique analogue de folate.
En raison du risque de réactions toxiques graves, éventuellement fatales, Rasuvo ne doit être prescrit que pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, de psoriasis ou d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire n’ayant pas répondu à d’autres traitements.
- Le méthotrexate aurait provoqué la mort du fœtus ou des anomalies congénitales. Elimination L’élimination du méthotrexate est diminuée chez les patients présentant une insuffisance rénale, une ascite ou un épanchement pleural.
- La suppression de la moelle osseuse, l’anémie aplastique et la toxicité gastro-intestinale peuvent survenir de façon inattendue et être potentiellement mortelles si le méthotrexate est pris avec des AINS.
- L’utilisation prolongée de méthotrexate peut entraîner une hépatotoxicité, une fibrose et une cirrhose. Des tests périodiques de biopsie du foie peuvent être indiqués. Une maladie pulmonaire induite par le méthotrexate (par exemple, une pneumonie interstitielle aiguë et chronique) peut survenir, même à des doses plus faibles.
- La diarrhée et la stomatite ulcérative nécessitent l’arrêt du traitement par méthotrexate pour prévenir la perforation intestinale ou l’entérite hémorragique. Lymph Un lymphome malin peut se développer même avec du méthotrexate à faible dose. Le médicament doit être arrêté pour voir si le lymphome régresse.
- Le méthotrexate peut induire un «syndrome de lyse tumorale» chez les patients présentant des tumeurs à croissance rapide.
- Des réactions cutanées sévères, parfois mortelles, peuvent survenir avec l’utilisation du méthotrexate. Infections Des infections opportunistes potentiellement mortelles peuvent survenir avec l’utilisation du méthotrexate.
- Si le méthotrexate est administré en même temps que la radiothérapie, il existe un risque accru de nécrose des tissus mous et d’ostéonécrose.
- The Bottom Line
- Rasuvo est une formulation pratique du méthotrexate. Rasuvo porte tous les effets indésirables potentiels et les mises en garde encadrés associés à d’autres formulations de méthotrexate.
